148 бланк рецепта феназепам

Рецептурный бланк по форме n 148-1/у-88 применяется при назначении лекарственных препаратов лечащим врачом, фельдшером, акушеркой, когда на них возложены полномочия

Рецептурный бланк по форме N 148-1/у-88 применяется при назначении лекарственных препаратов лечащим врачом, фельдшером, акушеркой, когда на них возложены полномочия лечащего врача.

Когда оформляется рецептурный бланк 148-1/у-88

Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 оформляется при назначении  следующих лекарственных препаратов:

  • Препаратов отнесенных к наркотическим.
  • Препаратов отнесенных к наркотическим, имеющих в составе наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, психотропных лекарственных препаратов.
  • Препаратов, обладающих анаболической активностью и относящихся по анатомо-терапевтическо-химической (ATX) (Бланкер.ру).
  • Препаратов, имеющих в составе помимо малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества.
  • Препаратов персонального изготовления, имеющих в составе наркотическое средство или психотропное вещество и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом.
  • Препаратов, подлежащих номенклатурному учету по количеству, не перечисленных в остальных пунктах.

Порядок оформления рецептурного бланка 148-1/у-88

При оформлении рецептурного бланка форма N 148-1/у-88 в левом верхнем углу указывается штамп медицинской организации с отражением ее наименования, адреса и телефона.

При заполнении бланка медицинским работником от руки, сведения должны быть указаны  разборчиво и четко, с использованием  чернильной или шариковой ручки. Применимо заполнение всех реквизитов формы 148-1/у-88, кроме реквизита «Подпись лечащего врача (подпись фельдшера, акушерки») с использованием печатающих устройств. Бланк может быть распечатан с использованием компьютерной техники

В бланке заполняются следующие поля:

  • Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) пациента.
  • Заполняется дата рождения пациента (число, месяц, год), у детей в возрасте до одного года заполняется количество полных месяцев.
  • Адрес места жительства или номер медицинской карты пациента, получающего медпомощь в амбулаторных условиях.
  • Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки) заполняется ручным способом или с помощью штампа оформившего рецепт.

В поле «Rp» указывается:

  • название лекарственного препарата на латинском языке, форма выпуска, приводится дозировка, количество;
  • способ применения лекарственного средства на русском языке или языке республик и иных языках народов РФ.

При выписке рецептурных бланков не допускается ограничиваться общими указаниями, такими как, «внутреннее», «известно». Рецепт удостоверяется подписью и печатью медицинского работника. Исправления в рецептурном бланке не допускаются.

  • June 20th, 2020



Рецепт на Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин на латыни:

Рецепт на Феназепам / Элзепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) на латинском

Пример, рецептура на феназепам.

Rp.: Tab. Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepini 0.001
D.t.d.N 50
S. По 1 таб. на ночь

Общие сведения :

Действующее вещество : Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин ( Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine ) (МНН)
Фармакологичсекая группа : Анксиолитики
Форма рецепта: N 107-1/у
Торговые названия:

  • Феназепам
  • Фензитат
  • Элзепам
  • Фенорелаксан
  • Транвезипам

Важно!

Применяется у пациентов с целью купирования тревожного состояния. Противопоказан при выраженной депрессии, миастении, тяжёлые поражение печени  и почек. Противопоказан при одновременном применении с алкоголем. Запрещен при беременности и лактации.


На рецептурных бланках формы 148-у в настоящее время выписываются следующие препараты:

1) Все анксиолитики бензодиазепинового ряда, кроме феназепама, который выписывается на рецептах 107 формы. Это: клоназепам, алпразолам (золамакс, ксанокс), лоразепам (лорафен), диаземам(реланиум, релиум, входит также в состав радедорма и реладорма), оксазепам (тазепам, нозепам), хлордиазепоксид (элениум). А также близкие к ним снотворные зопиклон (имован), золпидем (ивадал, санвал) и залеплон (анданте)

2) Из группы противосудорожных: фенобарбитал, циклобарбитал, прегабалин (лирика)

3) Антипсихотики: клозапин (азалептин, клозастен, азалепрол, лепонекс) и левомепрамазин (тизерцин).

4) Антихолинэргическое средство — корректор побочных действий антипсихотиков 1 поколения тригексифенидил или циклодол.

Еще кое-что, но к лечению психических расстройств это уже не имеет отношения.

Рецепт формы 148-у действителен в течение 15 дней, всегда забирается в аптеке. Количество выписанного препарата должно быть на 1 месяц приема, но кратно заводской упаковке. Допустим, алпразолам. В коробочке 50 шт. Какой бы вы режим приема не указали в рецепте, меньше 50 шт. вам не продадут. Если врач указал ошибочно 30 шт — просто вернут рецепт. Если нам нужно выписать 2 уп. алпразолама, то это уже 100 шт. таблеток. Тогда режим приема мы обязаны написать «по 1 т. 3 раза в день» — итого получается 90 таб., значит нам имеют право отпустить 100 шт. Если мы укажем, что «По 1/4 3 раза в день», то 100 шт. аптека нам не продаст.

Необходимо также правильно указывать — таблетки или капсулы, например «Лирика» выпускается в капсулах.

Далее, правильность оформления рецепта. Не нашла картинки с абсолютно правильно оформленным рецептом 148 формы, сфотографирую на работе тогда. В верхнем левом углу еще нужно от руки написать «Спецлечение», поставить еще одну свою подпись, печать врача и треугольную печать учреждения. Таким образом, на рецепте 148 формы должно быть две круглых печати врача, внизу и поверх надписи «Спецлечение», две треугольные печати «Для рецептов» — внизу и сверху, рядом с надписью «Спецлечение» и одна прямоугольная вверху с названием учреждение. Всего 5 печатей на одном рецепте.

Внизу, где подпись врача, должна быть указана специальность врача: психиатр, невролог, терапевт и т.д. Выписать рецепт формы 148-у не только ли имеет право врач любой специальности, но и обязан это сделать! если больной по состоянию здоровья нуждается в лечении препаратом предметно-количественного учета. Рецептурные бланки формы 148-у выдаются врачу под роспись и он обязан вести журнал учета, кому, когда и какой препарат выписан на бланке за таким-то номером.

Фамилия, имя и отчество и врача, и пациента должны быть написаны полностью, а не только инициалы. Возраст пациента — пишем количество полных лет, а не дату рождения. В графе «адрес» подробно пишем: почтовый индекс, город, улицу, дом, квартиру и № амбулаторной карты пациента. В амбулаторную карту врач также должен записать № рецепта и выписанный препарат, на случай проверки. Впрочем, такое чрезвычайно редко бывает.

На деле все это не так сложно, как кажется.

Phenazepam

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

В 1 мл раствора содержится:

активное вещество:

бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) -1,0 мг

вспомогательные вещества:

повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) — 9,0 мг, глицерол (глицерин) — 100,0 мг, натрия дисульфит (пиросульфит натрия) — 2,0 мг, полисорбат-80 (твин-80) — 50,0 мг, раствор натрия гидроксида (натр едкий) 1М — до pH 6,0-7,5, вода для инъекций-до 1 мл.

Описание

прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Феназепам является производным бензодиазепина.

Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а так же противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Выраженность его зависит не столько от концентрации препарата в крови, сколько от скорости его всасывания и поспупления в системный кровоток.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путём усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисиналтических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (продуктов алифатического и ароматического окисления). Максимум концентрации препарата после внутривенного введения наступает через 3 минуты. Снижение концентрации Феназепама® при его внутривенном введении происходит двухфазно: альфа-фаза быстрого снижения концентрации и бета-фаза медленного снижения концентрации. Феназепам® выводится в основном с мочой в виде метаболитов.

Стационарные уровни концентрации Феназепама® устанавливаются в плазме крови больных через 10 суток после начала лечения и варьируют от 6,4 до 292 нг/мл. Оптимальный терапевтический эффект достигается, если постоянная концентрация Феназепама® в крови не превышает 30-70 нг/мл, побочные эффекты наиболее выражены, когда концентрации превышают 100 нг/мл.

Показания

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряжённостью и эмоциональной лабильностью, ипохондрическо-синестопатический синдром (в том числе резистентный к действию других транквилизаторов), вегетативные дисфункции, расстройства сна, для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения, реактивный психоз; в составе комплексной терапии при абстинентном и токсикоманическом синдроме.

Как противосудорожное средство препарат применяют для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией.

В неврологической практике препарат применяют для лечения гиперкинезов и тиков, при ригидности мышц, вегетативной лабильности.

В анестезиологии препарат используют для премедикации (в качестве компонента вводного наркоза).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата и к другим бензодиазепинам, кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными лекарственными средствами, тяжёлая хроническая обструктивная болезнь лёгких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность; беременность, период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

С осторожностью

печёночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, психоз (возможны парадоксальные реакции) гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст, депрессия (см. раздел «Особые указания»).

Применение при беременности и лактации

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Феназепам® назначают внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно).

Для быстрого купирования страха, тревоги. психомоторного возбуждения. а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях: внутримышечно или внутривенно, начальная доза для взрослых- 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1 % раствора), средняя суточная доза- 3-5 мг (3-5 мл 0.1 % раствора), в тяжёлых случаях до 7-9 мг (7-9 мл 0.1 % раствора). Длительность применения препарата определяется врачом.

При серийных эпилептических припадках препарат вводят внутримышечно или внутривенно, начиная с дозы 0.5 мг (0.5 мл 0.1 % раствора), средняя суточная доза 1 — 3 мг (1 — 3 мл 0.1 % раствора).

Для лечения алкогольного абстинентного синдрома Феназепам® назначают внутримышечно или внутривенно в дозе по 0,5 мг- 1 раз в день (0.5-1 мл 0.1 % раствора).

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают внутримышечно по 0.5 мг 1-2 раза в день (0.5-1 мл 0.1 % раствора).

Премедикаиия: внутривенно медленно 3-4 мл 0,1 % раствора.

Максимальная суточная доза — 10 мг. Курс лечения при парентеральном приёме — до 3 — 4 недель. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч, глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальные мысли, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансам и наз и щелочных фосфатаз, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение артериального давления; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приёма может возникнуть синдром «отмены» (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в том числе гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко — острый психоз).

Передозировка

Симптомы: выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение артериального давления, кома.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Специфический антагонист флумазенил (в/в 0.2 мг — при необходимости до 1 мг — на 5 % растворе глюкозы или 0.9 % растворе натрия хлорида).

Взаимодействие

Усиливает действие нейролептиков, транквилизаторов, снотворных, наркозных, анальгезирующих, противосудорожных средств, алкоголя.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Может повышать токсичность зидовудина.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения артериального давления.

На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания. При одновременном применении с сиднокарбом эффективность феназепама резко уменьшается, что сопровождается снижением концентрации феназепама в крови.

Особые указания

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама® при тяжёлых депрессиях, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений. Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных больных.

При почечной/печёночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами.

Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные лекарственные средства, «отвечают» на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приёма Феназепама® побочные эффекты исчезают.

Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения Феназепамом® не рекомендуется.

Феназепам® противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Феназепам® противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мг/мл.

Хранение

В защищённом от света месте при температуре от 15 до 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Классификация

  • Фармакотерапевтическая группа

  • АТХ

    N05BX

  • Действующее вещество

Рассмотрим рецептуру «Феназепама» на латыни. Он относится к препаратам группы транквилизаторов. Имеет Phenazepam (по латыни «Феназепам») международное непатентованное наименование бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

«Феназепам» – транквилизатор, который обладает выраженным противотревожным, противосудорожным, миорелаксирующим действием, успокаивает центральную нервную систему. Применяется при различных невротических и психопатических состояниях, для подавления чувство страха, тревоги, может быть назначен при абстинентном синдроме.

Препарат способен вызывать сильное привыкание, а после продолжительного беспрерывного употребления у человека развивается сильнейшая зависимость, следствием которой становятся серьезные расстройства нервной системы. Если на начальных стадиях употребления препарата у человека отмечаются сонливость и положительно окрашенные эмоции, то при беспрерывном употреблении «Феназепама» они сменяются отрицательными.

Самолечение, превышение назначенных врачом дозировок, увеличение продолжительности лечебного курса ведет к непредсказуемым, тяжелым и необратимым последствиям.

Состав

Основным компонентом таблетированного медикамента является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. В качестве вспомогательных веществ используются: тальк, стеарат кальция, повидон, картофельный крахмал, лактоза. Таблетки могут иметь дозировку активного вещества 0,0025, 0,001, 0,0005 г.

Рецепт «Феназепама» на латыни рассмотрим ниже.

Действующим веществом в составе инъекционного препарата, как и таблетированного, является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в количестве 0,001 г. Дополнительными компонентами выступают: инъекционная вода, раствор гидроксида натрия, полисорбат 80, дисульфит натрия, дистиллированный глицерин.

Фармакологические формы

Производителем «Феназепам» (по латыни Phenazepam) выпускается в двух фармакологических формах: таблетированной и инъекционной. Препарат в форме раствора может использоваться для внутримышечного и внутривенного введения.

Таблетки обладают белым цветом и формой плоского цилиндра с фаской. Таблетки с дозировкой активного вещества 1 мг дополнительно имеют риску.

Инъекционный медикамент выпускается в ампулах из стекла, каждая из которых вмещает 1 мл препарата. Дополнительно ампулы упаковываются в коробку из картона по 10 штук и комплектуются скарификатором или в ПВХ-упаковку по 5 или 10 ампул.

Кроме того, существуют упаковки с картонными решетками, вмещающие в себя 50, 100 ампул и выпускаемые специально для стационаров.

Фармакологическое воздействие

По своей фармакологической группе препарат относится к группе анксиолитиков (транквилизаторов, психоседативных средств, атарактиков, антиневротических средств).

«Феназепам» (по латыни Phenazepam) и другие анксиолитики представляют собой психотропные вещества, которые обладают способностью снижать выраженность или полностью подавлять беспокойство, страх, тревожность, устранять эмоциональное перенапряжение.

Препарат способен оказывать следующие эффекты:

  1. Амнестический.
  2. Противосудорожный.
  3. Миорелаксирующий.
  4. Снотворный.
  5. Седативный.
  6. Анксиолитический.

Содержание рецепта «Феназепама» на латыни рассмотрим далее.

Показания к использованию

Основными показаниями к применению данного препарата являются следующие:

  1. Абстинентный синдром на фоне алкоголизма.
  2. Лабильность (неустойчивость) вегетативной НС.
  3. Мышечная ригидность (устойчивые формы сопротивляемости мускулатуры влиянию деформирующих усилий и резкое повышение ее тонуса).
  4. Тики, дискинезия.
  5. Панические реакции.
  6. Миоклоническая, височная эпилепсия.
  7. Профилактика фобий, состояний, которые сопровождаются напряженностью.
  8. Вегетативная дисфункция.
  9. Ипохондрический синдром, который сопровождается различными тягостными или неприятными ощущениями даже в случаях, когда ожидаемого эффекта от использования других транквилизаторов получить не удалось.
  10. Реактивный психоз.
  11. Расстройство сна.
  12. Неврозы, психопатии, неврозоподобные, псевдоневротические состояния, характеризующиеся повышенной напряженностью, лабильностью настроения, раздражительностью, повышенной тревожностью, чувством страха.

Аннотация производителя, сопровождающая препарат, также содержит информацию о том, что «Феназепам» может применяться с целью предварительной подготовки пациентов к общей анестезии, хирургическим операциям.

Противопоказания к использованию и рецепт

Итак, международное название «Феназепама» на латыни Phenazepam. Так как является сильнодействующим медикаментом, он обладает рядом противопоказаний и может применяться для терапии пациентов не всех категорий. Кроме того, для его приобретения в аптеке пациенту потребуется рецепт от врача, в котором будет содержаться следующая информация:

Rp.: Tab. Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepini 0.001

S. по 1 таб. на ночь.

Рецептура «Феназепама» на латыни довольно проста.

Основными противопоказаниями к использованию являются:

  1. Повышенная восприимчивость к бензодиазепиновым медикаментам, чувствительность к любому из вспомогательных веществ в составе лекарства.
  2. Возраст до 18 лет.
  3. Лактационный период.
  4. Острые формы недостаточности дыхания.
  5. Беременность, в частности, первый триместр.
  6. ХОБЛ (лекарство способно провоцировать усиление недостаточности дыхания).
  7. Закрытоугольная глаукома (при предрасположенности к патологии в периоды острых приступов).
  8. Миастения.
  9. Коматозные, шоковые состояния.

Важно проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим от нарушений функциональности почек, печени.

«Феназепам» в таблетках (на латыни Phenazepam) в этом случае может приниматься пациентом исключительно под контролем специалиста. Кроме того, осторожно использовать средство следует людям, имеющим синдром привыкания к медикаментам, психологическую зависимость от различных препаратов, пациентам в преклонном возрасте. Образец рецептурного бланка «Феназепама» на латыни бывает сложно найти.

Негативные воздействия

Для препарата характерен большой перечень противопоказаний, а негативные воздействия, развивающиеся на фоне его применения, довольно разнообразны. Связано это с тем, что «Феназепам» (название по латыни Phenazepam) сильно влияет на деятельность НС.

У подавляющего числа пациентов на начальных этапах терапии развивается сонливость, возникает чувство хронической вялости и усталости, появляются головокружения, нарушается способность к концентрации внимания и ориентации в пространстве, наблюдаются симптомы атаксии, путается сознание, замедляются моторные и психические реакции.

Немного реже использование «Феназепама» (по латыни Phenazepam) приводит к развитию следующей побочной симптоматики:

  1. Дизартрия.
  2. Миастения.
  3. Астенический синдром.
  4. Дистонические экстрапирамидные расстройства.
  5. Ухудшение состояния.
  6. Нарушение координации движений (в частности, при использовании высоких доз).
  7. Ухудшение памяти.
  8. Тремор.
  9. Депрессивные состояния.
  10. Эйфория.
  11. Головные боли.

В редких случаях организм отвечает на терапию «Феназепамом» (по латыни Phenazepam) парадоксальными реакциями, выражающимися неконтролируемыми вспышками агрессии, фобиями, галлюцинациями, тревожностью, спастичностью мышц, нарушением сна, возникновением суицидальных наклонностей.

Со стороны кроветворения могут возникать такие негативные проявления, как снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов, гемоглобина.

Среди побочных явлений от «Феназепама» (по латыни Phenazepam) со стороны органов ЖКТ стоит отметить возникновение повышенной сухости в полости рта, слюнотечения, ухудшения аппетита, запоров, диареи, изжоги, приступов тошноты, желтухи, а также повышение уровня содержания в крови щелочной фосфатазы и активности печеночных трансаминаз.

Репродуктивная система на использование препарата может ответить повышением, снижением либидо, возникновением у женщин дисменореи. У пациентов отдельных групп могут наблюдаться аллергические проявления, в том числе зуд, кожные высыпания.

Среди прочей негативной симптоматики, возникающей при применении медикамента, следует отметить:

  1. Нарушения сердечного ритма.
  2. Снижение массы тела.
  3. Нарушение зрения (двоение в глазах).
  4. Снижение АД.
  5. Привыкание к медикаменту.

При резком отказе от использования препарата или снижении дозы «Феназепама» у пациентов может наблюдаться развитие синдрома отмены, нередко выражающегося в возникновении тех симптомов, что послужили поводом к приему медикамента.

Использование

Таблетированный «Феназепам» (по латыни Phenazepam) предназначен для перорального применения. Средняя суточная дозировка, как правило, равняется 0,0015-0,005 г. Специалисты рекомендуют делить ее на два или три приема.

В сутки можно принимать в общей сложности не более 0,01 грамма средства.

Врачи рекомендуют использовать следующие дозировки препарата при указанных состояниях:

  1. При патологиях, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом, показано принимать 0,0025-0,005 г.
  2. С целью терапии алкогольного абстинентного синдрома следует принимать в сутки 0,0025-0,005 г.
  3. Эпилепсия – 0,002-0,01 грамма.
  4. Повышенная тревожность, страхи, вегетативные пароксизмы, моторное беспокойство: начальная дозировка должна равняться 3 мг, после чего ее начинают увеличивать до тех пор, пока не будет достигнут необходимый клинический эффект.
  5. Психопатоподобные расстройства, психопатии, неврозоподобные, псевдоневротические состояния, неврозы: на начальных этапах суточная дозировка должна равняться 0,0015-0,003 грамма, при этом ее следует разделять на несколько приемов. Спустя 2-4 дня в зависимости от того, какой эффект вызывает терапия и как препарат переносится пациентом, дозировку следует увеличить вдвое.
  6. Состояния, которые сопровождаются нарушением сна: однократно перед сном в дозировке до 0,0005 грамма.

Назначают его курсами, длительность которых не превышает 14 суток, это позволяет исключить риск привыкания к медикаменту и развития зависимости от него. Отмену лекарства производят, постепенно сокращая его дозировку.

Инъекционный «Феназепам» предназначен для струйного или капельного введения внутривенно, внутримышечно. Разовая дозировка может достигать 0,001 грамма. В сутки допускается использование максимум 0,01 грамма.

При различных состояниях и патологиях препарат вводят определенным способом и в определенной дозе.

  1. С целью предварительной медикаментозной подготовки пациента к наркозу или операции рекомендовано внутривенно вводить до 0,004 грамма средства в очень медленном темпе.
  2. При неврологических заболеваниях, сопровождающихся мышечным гипертонусом, показано внутримышечно вводить до 0,0005 грамма однократно или двукратно в сутки.
  3. При алкогольном абстинентном синдроме следует вводить лекарство внутривенно или внутримышечно в дозе 0,0025-0,005 грамма.
  4. При эпилептических припадках: внутривенно или внутримышечно в дозе 0,0005 грамма.
  5. При психомоторном возбуждении, повышенной тревожности, страхах, психотических состояниях, панических приступах: на начальных этапах терапии показано введение 0,003-0,005 грамма. При тяжелых состояниях дозировку можно увеличить до 0,007-0,009 грамма.

После того как положительный терапевтический эффект от введения раствора «Феназепама» будет достигнут, пациенту рекомендовано перейти на применение таблетированного препарата. Максимальная продолжительность терапевтического курса может составлять не более 14 суток. В некоторых случаях специалист может рекомендовать терапию на протяжении до месяца. Отмена препарата предполагает постепенное сокращение используемых дозировок.

Передозировка

При интоксикации «Феназепамом» (по латыни прописью Phenazepam) может возникать серьезная угроза здоровью и жизни пациента. В связи с этим важно строго придерживаться рекомендованных врачом дозировок.

При незначительном превышении дозы у пациента начинают развиваться негативные симптомы, связанные с деятельностью НС.

При существенной передозировке развиваются симптомы, опасные для НС и системы сердца и сосудов. Обусловлено это тем, что препарат способен угнетать функцию сердца и активность центра дыхания. Летальные исходы в результате передозировки «Феназепамом» связаны, как правило, с остановкой дыхания или сердца, поэтому возникновение признаков отравления является основанием для срочного обращения за медицинской помощью.

Чтобы ослабить токсические эффекты, вызванные препаратом, пациенту следует назначить средства, способные блокировать активный компонент лекарства, к примеру, «Анексат», который представляет собой специфический антидот «Феназепама».

Вводить их следует внутривенно вместе с раствором глюкозы или натрия хлорида. Кроме того, пациенту необходима симптоматическая терапия, направленная на восстановление функции легких, сердца. При ее отсутствии сохраняется вероятность развития у пациента коматозного состояния.

При возникновении нежелательных последствий со стороны других систем или органов следует принимать препараты, позволяющие снизить выраженность негативной симптоматики.

Летальный исход является довольно частым результатом передозировки у пациентов, принимающих препарат совместно с алкоголем.

Выписать «Феназепам» по латыни может только врач.

Аналоги

При необходимости медикамент можно заменить на один из следующих синонимов или аналогов: «Фезипам», «Фезанеф», «Фенорелаксан», «Транквезипам», «Элзепам», «Фензитат», «Тофизопам», «Грандаксин», «Релиум», «Сибазон», «Реланиум», «Седуксен», «Валиум», «Апаурин», «Диазепам», «Алпразолам», «Лорафен», «Сиденар», «Лоренин», «Тавор», «Ативан», «Лоразепам», «Медазепам», «Нозепам».

Важно помнить, что указанные препараты являются сильнодействующими лекарствами, большинство из них можно приобрести только при наличии рецепта. Кроме того, указанные медикаменты обладают собственными противопоказаниями и могут провоцировать разнообразную негативную симптоматику. В связи с этим любую замену лекарственного средства следует обсуждать с врачом. Он же проконсультирует и даст рецептуру на латыни на «Феназепам» в таблетках.

Отзывы

По отзывам медицинских специалистов можно сделать вывод, что «Феназепам» является эффективным средством борьбы с алкогольной абстиненцией, психотическими состояниями, тиками, нарушениями сна. Однако препарат является сильнодействующим. Именно этим его свойством обусловлены часто встречающиеся отзывы пациентов о возникновении побочной симптоматики на фоне использования лекарства. Также люди часто отмечают способность препарата вызывать привыкание в короткие сроки. Несмотря на то что применение средства позволяет добиться необходимого терапевтического эффекта (устранения тревожности, наступления сна), пациенты указывают, что в перерывах между курсами терапии все неприятные проявления болезни и негативные эмоции значительно обостряются, а исправить ситуацию помогает только очередное применение препарата.

В связи с этим рекомендуется принимать лекарство исключительно по назначению и в строгом соответствии с предписанными врачом дозировками. Даже незначительное нарушение назначенной схемы терапии может стать причиной развития нежелательных последствий вплоть до летального исхода.

Осенью 2017 года в российских аптеках изменились «правила игры»: вступил в силу приказ Минздрава N403н, который меняет правила отпуска лекарств. Теперь фармацевт может забрать у вас рецепт, сказать, что он выписан неправильно, или потребовать назначение на то лекарство, которое раньше продавали и без рецепта. Это касается и заказа лекарств на «Здоровье Mail.Ru»: отправляясь в аптеку забирать покупку, приготовьте рецепт.

Какие лекарства продаются по рецепту

К тому же сейчас участились проверки аптек Росздравнадзора, поэтому фармацевт уже не может закрыть глаза на отсутствие у вас назначения.

Вот список некоторых препаратов, которые вы привыкли покупать просто так, но на самом деле на них нужен рецепт:

  • Антибиотики
  • Оральные контрацептивы
  • Часть обезболивающих средств
  • Успокоительные и снотворные препараты
  • Лекарства, содержащие гормоны

Как должен выглядеть рецепт

Есть три формы рецептов, на которых врач может выписать вам препарат. Теперь фармацевты будут внимательно смотреть, чтобы лекарство было назначено именно на бланке установленной формы.

  • На бланке № 107/у-НП выписывают рецепты на наркотические и психотропные препараты, которые подлежат учету. Например, на таком бланке должен быть назначен морфин.
  • Форма рецепта № 148–1/у-88 предназначена для психотропных средств, оборот которых ограничен. К таким относятся алпразолам, диазепам, клоназепам, фенобарбитал.
  • Большинство лекарств отпускаются по бланкам формы № 107–1/у — в частности, такой рецепт подойдет для антидепрессантов, успокоительных, антибиотиков, ненаркотических обезболивающих и оральных контрацептивов.

Рецепт может быть выписан на 10 дней, два месяца или один год. Также в бланке врач должен указать точную дозировку и порядок приема препарата — от этого зависит то, сколько упаковок лекарства сможет продать фармацевт. Например, если в рецепте указан прием препарата два раза в день в течение месяца, вам продадут не более 60 таблеток.

Купить лекарство: инструкция

Итак, вы пришли в аптеку, и фармацевт просит у вас рецепт на препарат. Что дальше?

Предположим, врач назначил краткосрочный курс лекарств — к примеру, антибиотиков или обезболивающих. Тогда фармацевт продаст ровно то количество таблеток, которое положено по рецепту, и поставит штамп «Лекарственный препарат отпущен». После этот рецепт больше не действителен — вы не сможете купить по нему новую порцию лекарства, даже если срок действия бланка — два месяца или год.

Допустим, у вас хроническое заболевание, или вы принимаете рецептурные препараты регулярно (например, оральные контрацептивы). В таком случае врач может выписать вам лекарство на год и указать периодичность его отпуска.

В бланке указано, что вам положена одна пачка препарата в месяц. Тогда вы можете ежемесячно приходить в аптеку, покупать лекарство — провизор поставит отметку, что продал вам данное средство в этом месяце, и вернет рецепт.

А что, если вы на регулярной основе принимаете антидепрессанты или успокоительные? Тогда у нас плохая новость — новые правила предполагают, что рецепты на все антидепрессанты, анксиолитики (Грандаксин, Атаракс, Фенибут, Феназепам, Адаптол, Стрезам и другие), антипсихотические препараты (Галоперидол, Литий) и снотворное теперь нужно отдавать провизору. Они хранятся в аптеке в течение трех месяцев, а затем уничтожаются. Так что же теперь, каждый месяц ходить за новым бланком?

Нет, если оформить рецепт правильно. Фармацевт не должен забирать у вас бланк с назначением, если он выписан на один год, в нем есть пометка «пациенту с хроническим заболеванием» и периодичность отпуска лекарства.

По словам Киселева-Романова, если покупатель не понимает новые правила, он всегда может рассчитывать на разъяснения провизора-фармацевта. Также вы можете приобрести лекарства в разделе «Заказ лекарств» на нашем сайте.

В аптеке требуют оставить рецепт. Как на это реагировать?

С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств — приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках. Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.

Новый приказ делает все лекарства рецептурными?

Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.

И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?

На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения. Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.

А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?

Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.

В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.

Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:

Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на apteka.ru и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.

Как это — «рецепт остается в аптеке»?

В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.

Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%) * .

«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?

Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.

Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?

Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).

К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.

А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?

Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное— это наличие рецепта.

Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.

При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.

Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?

Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.

Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема. Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле. Такая норма существовала и ранее в законе «Об основах охраны здоровья граждан» и Правилах надлежащей аптечной практики, но теперь продублирована и в порядке отпуска.

* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.

МНН
агомелатин
азенапин
аминофенилмасляная кислота
амисульприд
амитриптилин
арипипразол
белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
буспирон
венлафаксин
вортиоксетин
галоперидол
гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин
гидроксизин
дексмедетомидин
доксиламин
дулоксетин
залеплон
зипрасидон
зуклопентиксол
имипрамин
кветиапин
кломипрамин
лития карбонат
луразидон
мапротилин
мелатонин
миансерин
милнаципран
миртазапин
оланзапин
палиперидон
пароксетин
перициазин
перфеназин
пипофезин
пирлиндол
подофиллотоксин
промазин
прутняка обыкновенного плодов экстракт
рисперидон
сертиндол
сертралин
сульпирид
тетраметилтетраазабициклооктандион
тиаприд
тиоридазин
тофизопам
тразодон
трифлуоперазин
морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол
флувоксамин
флуоксетин
флупентиксол
флуфеназин
хлорпромазин
хлорпротиксен
циталопрам
эсциталопрам
этифоксин


Adblock
detector