148 бланк рецепта хранится в аптеке

1. форма n 148-1/у-88 рецептурный бланк далее - рецептурный бланк имеет серию и номер. 2. на рецептурном бланке в левом

1.
Форма N 148-1/у-88 «Рецептурный бланк»
(далее — рецептурный бланк) имеет серию
и номер.

2.
На рецептурном бланке в левом верхнем
углу проставляется штамп
лечебно-профилактического учреждения
с указанием его наименования, адреса и
телефона.

На
рецептурных бланках частнопрактикующих
врачей в верхнем левом углу типографским
способом или путем проставления штампа
должен быть указан адрес врача, номер,
дата и срок действия лицензии, наименование
органа государственной власти, выдавшего
документ, подтверждающий наличие
лицензии.

3.
Рецептурный бланк заполняется врачом
разборчиво, четко, чернилами или шариковой
ручкой.

4.
В графах «Ф.И.О. больного» и «Возраст»
указываются полностью фамилия, имя,
отчество больного, его возраст (количество
полных лет).

5.
В графе «Адрес или N медицинской карты
амбулаторного больного» указывается
адрес места жительства больного или
номер медицинской карты амбулаторного
больного (истории развития ребенка).

6.
В графе «Ф.И.О. врача» указываются
полностью фамилия, имя, отчество врача.

7.
В графе «Rp» указывается:


на латинском языке международное
непатентованное наименование, торговое
или иное название лекарственного
средства, зарегистрированного в
Российской Федерации, его дозировка;


на русском или русском и национальном
языках способ применения лекарственного
средства.

8.
Запрещается ограничиваться общими
указаниями: «Внутреннее», «Известно»
и т.п.

Разрешаются
только принятые правилами сокращения
обозначений; твердые и сыпучие вещества
выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие
— в миллилитрах, граммах и каплях.

9.
Рецепт подписывается врачом и заверяется
его личной печатью. Дополнительно рецепт
заверяется печатью лечебно-профилактического
учреждения «Для рецептов».

10.
На рецептурном бланке выписываются
психотропные вещества Списка III Перечня
наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, подлежащих
контролю в Российской Федерации,
утвержденного Постановлением Правительства
Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N
681; иные лекарственные средства, подлежащие
предметно-количественному учету;
анаболические стероиды.

11.
Допускается оформление рецептурных
бланков с использованием компьютерных
технологий, за исключением графы «Rp»
(название лекарственного средства, его
дозировка, количество, способ и
продолжительность применения).

12.
На одном бланке разрешается выписывать
только одно наименование лекарственного
средства.

Исправления
в рецепте не допускаются.

13.
Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц)
указывается путем зачеркивания.

14.
На оборотной стороне рецептурного
бланка печатается таблица следующего
содержания:

Приготовил

Проверил

Отпустил

Приложение
N 5

к
Приказу

Минздравсоцразвития
России

от
12 февраля 2007 г. N 110

РЕЦЕПТУРНЫЙ
БЛАНК

Министерство
здравоохранения Код учреждения
по ОКУД

и
социального развития Код
учреждения по ОКПО

Российской
Федерации Медицинская
документация

Наименование
(штамп) Форма N 107-1/у

учреждения
Утверждена Приказом

Министерства
здравоохранения

и
социального развития

Российской
Федерации

от
12 февраля 2007 г. N 110

——————————————————————

РЕЦЕПТ

(взрослый,
детский — нужное подчеркнуть)

«__»
___________ 200_ г.

__________________________________________________________________

Ф.И.О.
больного __________________________________________________

Возраст
__________________________________________________________

Ф.И.О.
врача _____________________________________________________

руб.|коп.|
Rp.

…………………………………………………………

…………………………………………………………

——————————————————————

руб.|коп.|
Rp.

…………………………………………………………

…………………………………………………………

——————————————————————

руб.|коп.|
Rp.

…………………………………………………………

…………………………………………………………

——————————————————————

Подпись
и личная печать врача
М.П.

Рецепт
действителен в течение 10 дней, 2
месяцев, 1 года

(ненужное
зачеркнуть)

Приложение
N 6

к
Приказу

Минздравсоцразвития
России

от
12 февраля 2007 г. N 110

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Ну что же уважаемые первостольники, вот и пришел день запрета свободного отпуска кодеинсодержащих лекарственных препаратов. Как я уже писал в предыдущем посте, кодеинсодержащие препараты теперь будут отпускать по рецепту №148-1/у-88 и по 107 рецептурному бланку (наверное?!). Осталось нам с вами вспомнить как же выглядит этот самый рецептурный бланк! (врачам также не мешало бы почитать, а то пишут что попало).

Форма № 148-1/у-88 «Рецептурный бланк» имеет серию и номер. На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

Recept 148Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

В графах «Ф.И.О. больного» и «Возраст» указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет). В графе «Ф.И.О. врача» указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.

В графе «Адрес или № медицинской карты амбулаторного больного» указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка).

В графе «Rp» указывается:
— на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо торговое), зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка;

— на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

Запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.п. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие — в миллилитрах, граммах и каплях.

Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов».

[ad name=»ST»]

На рецептурном бланке выписываются психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. №681; иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды и кодеинсодержащие лекарственные препараты с другими фармакологически активными веществами.

Допускается оформление рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий, за исключением графы «Rp» (наименование лекарственного препарата, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).

На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата.

Исправления в рецепте №148-1/у-88 не допускаются.

Срок действия рецепта (15 дней, 1 месяц) указывается путем зачеркивания.

В аптеках РФ хранится довольно огромный объем различных медпрепаратов, не отпускаемых без наличия рецепта. Для получения подобных медикаментов применяются разные виды рецептурных бланков, для вписки тех или иных медпрепаратов.

Одним из таких бланков для получения лекарства является рецепт, заполненный на унифицированной форме №148-1/у-88.

Информация об изменениях

Необходимо отметить, что изменения форм рецептурных бланков осуществляются довольно редко. В основном формы таких бланков используются еще со времен Советского Союза. Тем не менее, такие изменения в формы все-таки иногда осуществляются. Главной целью таких изменений, обычно, является, с одной стороны — стремление к повышению безопасности, с другой — упрощение заполнения и использования такого рецепта. Бланк №148-1/у-88, один из подвергшихся документов небольшим правкам в 2020 году, которые заключаются в следующем:

  1. Если ранее в данной форме были отображены графы, где требовалось отобразить информацию о полных годах пациенту, то в сегодняшнем бланке не требуется заполнение таких сведений.
  2. Вместо данной информации в графе должна отображаться дата рождения.
  3. Кроме этого, отдельно предусмотрена графа, где отображаются четкие сведения о том, кто получает право выдачи такого рецепта.

В варианте, когда пациенту назначается готовый медпрепарат, в соответствующей графе понадобиться отметить назначаемое дозирование действующих веществ.

Какие препараты?

Какие препараты?

Рецептурный бланк №148-1/у-88, применяется в обстоятельствах, когда назначаются медпрепараты следующих групп:

  1. Медикаменты, обладающие анаболическим эффектом.
  2. Наркотические и психотропные медпрепараты, входящие в состав медикаментов по списку II.
  3. Медпрепараты, содержащие, кроме наркотических компонентов, некие психотропные элементы, влияющие на психическое состояние человека.
  4. Медикаменты самостоятельного состава, выдаваемого при условии, если они не относятся к наркотическим или психотропным препаратам.
  5. Медпрепараты, подлежащие строгому учету.

Примечание! Рецепты с медпрепаратами, которые несут в себе возможность смены морального и психического здоровья пациента, с медикаментами самостоятельного состава от доктора, а также, с медпрепаратами для хронических болезней должны выписываться лишь лечащим врачом.

Когда оформляется рецептурный бланк №148-1/у-88?

Когда оформляется рецептурный бланк №148-1/у-88?

Если пациент тяжело заболел, доктор назначает ему лечение сильнодействующими медпрепаратами, отсутствующими в открытой реализации. Обычно, к таким медикаментам относятся лекарства, которые содержат анаболические, наркотические и психотропные компоненты. Причем — это относится не только к готовым медикаментам, но и к лекарствам, изготовляемым по специальному заказу, так как, в составе таких лекарств могут оказаться психотропные и наркотические элементы. Также, по рецепту могут отпускаться другие лекарства, содержащие фармакологические активные компоненты.

Особенно требуется обратить внимание к медикаментам, подлежащим номенклатурной регистрации, то есть не относящихся к наркотической или психотропной категории, однако, с содержанием в разовом приеме довольно огромного объема фармакологически активных элементов. Аптекари обязаны вести строгую регистрацию данных медпрепаратов, и их выдачу осуществлять лишь по предъявленному рецепту.

Одним из таких рецептов является бланк под № 148-1/у-88, который может выдаваться только лечащим доктором, обладающим соответствующими полномочиями, согласно законодательству РФ. Врач сам решает, когда требуются пациенту медикаменты, из перечисленных выше.

Оформление бланка № 148-1/у-88 осуществляется врачом при возникновении потребности оказания помощи, обратившемуся к нему гражданину.

Инструкция по заполнению рецептурного бланка № 148-1/у-88

Инструкция по заполнению рецептурного бланка № 148-1/у-88

Как уже было отмечены выше, заполнение рецепта на бланке № 148-1/у-88 осуществляется лечащим врачом. При этом, доктор может выписывать рецепт, как вручную, так и распечатать его на принтере, заполнив предварительно на ПК.

В большинстве своем, доктора выписывают рецепт вручную, «по старинке». При заполнении рецепта вручную, требуется использовать разборчивый почерк. Заполнять рецепт можно шариковой ручкой с черной или синей пастой.

Сложности заполнения рецепта нет. Все нужные пункты на бланке уже отображены. Врачу понадобиться всего лишь заполнить приведенные пункты необходимыми данными. При этом, нужно не допускать исправлений и зачеркиваний.

При заполнении бланка необходимо руководствоваться следующими рекомендациями:

1) В верхней левой части бланка необходимо проставить штамп с указанием в нем реквизитов медучреждения:

  • Названия.
  • Адреса расположения.
  • Номера и даты лицензии.
  • Государственного ведомства, выдавшего лицензию.

2) Затем заполняется дата выписки рецепта.

3) Ниже отмечается, путем подчеркивания, какой категории лиц выписывается рецепт.

4) Далее заполняется информация о пациенте с указанием:

  • Ф.И.О. больного.
  • Даты его рождения.
  • Номера амбулаторной карты.
  • Места прописки и фактического проживания человека.

5) Ф.И.О. лечащего доктора, который обязан заполнить данный рецепт.

6) Затем в графе «Rp» прописывается название лекарства, как правило, на «латинице». Дополнительно отображается форма выпуска медпрепарата, требуемое количество и дозировка приема. Здесь же — доктору нужно обозначить на русском языке рекомендации по применению лекарства.

В завершении, после назначения рецепта, доктор обязан расписаться в заполненном бланке и скрепить подпись своей личной круглой печатью. Кроме этого бланк должен быть заверен треугольной печатью медучреждения.

Заполняя бланк, медработник обязан знать, что при его оформлении необходимо соблюсти следующие требования:

  • Отображение общей информации на рецепте неуместно. К примеру, не допускается простая формулировка, что медикамент принимать внутрь. Требуется четко прописать алгоритм приема лекарства, с указанием — до или после еды, и других детальных рекомендаций.
  • Если медработник, заполняющий рецепт, совершит ошибку, понадобиться заполнить другой рецепт, погасив испорченный, так как зачеркивания и исправления в рецепте недопустимы.
  • При наличии в рецепте исправлений аптекарь может признать такой документ недействительным, и он имеет полное право не отпускать лекарство пациенту.
  • В конце бланка, как правило, отображается срок действия выписанного рецепта, равному 15-ти дням. По истечению отмеченного периода пациент не сможет купить выписанные медикаменты. Поэтому, ему опять понадобиться обратиться к лечащему доктору, для повторной выписки рецепта. На самом деле, практика показывает, что 15 дней вполне достаточно для приобретения необходимого лекарства.
  • В нижней части выписанного документа, как уже отмечалось, непременно должна быть подпись лечащегося врача и его личная круглая печать. Также понадобиться обязательно поставить треугольную печать медучреждения, а вверху — прямоугольный штамп медучреждения. Без наличия всех 3-х печатей рецепт не будет признан законным.

Образец заполнения рецептурного бланка № 148-1/у-88

Образец заполнения рецептурного бланка № 148-1/у-88 Образец заполнения рецептурного бланка № 148-1/у-88

Скачать бланк и образец

  • Бланк 
  • Образец

Работа фармацевта включает реализацию самых разных лекарственных препаратов, в том числе из перечня, который допускает отпуск только по официальным рецептурным бланкам.

Рецепт на лекарственный препарат — документ установленной формы, в котором содержится назначение лекарства для конкретного пациента. Его выдаёт медицинский сотрудник для изготовления и/или отпуска лекарственного препарата в аптеке.

Нарушение требований по работе с рецептами и рецептурными препаратами чревато наложением штрафов в соответствии с Административным кодексом РФ. Это относится и к соблюдению сроков действия рецептов и сроков хранения рецептов в аптечных организациях, их своевременному уничтожению.

Нормативная база

  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность»
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17 июня 2013 г. N 378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения»
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. N 562н «Об утверждении Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества»
  • Правила ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (утв. постановлением Правительства РФ от 4 ноября 2006 г. N 644)

148 бланк рецепта хранится в аптеке

Сроки хранения рецептов в аптеке на разные группы лекарственных препаратов

При определении сроков хранения специальных рецептурных бланков необходимо помнить про препараты, входящие в список II и список III.

Список II — наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации.

Список III — Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации.

Разные типы препаратов должны быть выписаны на разных бланках. Фармацевт должен поставить отметку «Лекарственный препарат отпущен» и оставить на хранение в аптеке следующие рецепты:

  • На 5 лет — бланки 107/у-НП: наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II, психотропные лекарственные препараты списка III (за исключением наркотических и психотропных лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем).

    бланки № 148-1/у-88: наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II в виде трансдермальных терапевтических систем.

  • На 3 года — бланки № 148-1/у-88: психотропные лекарственные препараты списка III; лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества; лекарственные препараты, изготавливаемые по рецепту на лекарственный препарат и содержащие наркотическое средство или психотропное вещество, внесенное в список II Перечня; другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II; лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью и относящиеся к анаболическим стероидам (код А14А).

    Бланки № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л): льготные препараты, отпускаемые бесплатно или со скидкой 50%.

  • На 3 месяца после отпуска последней партии — бланки № 107-1/у: лекарственные препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15% этилового спирта от объема готовой продукции, иные лекарственные препараты, относящиеся по АТХ к антипсихотическим средствам (код N05А), анксиолитикам (код N05B), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06A) и не подлежащие предметно-количественному учёту.

После отпуска этих лекарственных препаратов рецепты необходимо оставить в аптеке для хранения и дальнейшего уничтожения. Остальные рецепты, выписываемые на бланках 107-1/у необходимо отметить штампом «Лекарственный препарат отпущен» и вернуть покупателю.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012г. N 562н «Об утверждении Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения…» более конкретно регламентирует составы лекарственных препаратов для разных бланков и правила их экспертизы.

Ведение журналов регистрации

148 бланк рецепта хранится в аптекеПриказ Министерства здравоохранения РФ от 17 июня 2013 г. N 378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения…» требует, чтобы аптеки фиксировали все операции с рецептурными препаратами в специальных журналах учета рецептурных бланков. В приложении N1 к Приказу находится готовая к использованию форма.

Как хранить рецепты и вести журналы определяют Правила ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (утв. постановлением Правительства РФ от 4 ноября 2006 г. N 644).

Регистрировать операции в журнале могут сотрудники, которых руководитель аптеки уполномочил вести учет и хранение рецептурных бланков. Это может делать и индивидуальный предприниматель с лицензией на ведение медицинской или фармацевтической деятельности. Они же отвечают за хранение журналов и хранение рецептов на наркотические составы, рецептов на психотропные вещества.

Сотрудник аптеки должен зафиксировать в журнале регистрации каждую процедуру отпуска препаратов с наркотическими средствами или психотропными веществами по рецепту и любые операции, которые приводят к изменению состояния и количества таких препаратов. Периодичность ведения записей определяет руководитель аптеки, однако запись не может производиться реже одного раза в день. Руководители юридического лица или его подразделения должны самостоятельно определить единицы учёта рецептурных препаратов, учитывая при этом форму выпуска ЛС.

Бумажные журналы должны быть сброшюрованы, пронумерованы и подписаны руководителем аптеки. При наличии ставится печать. Возможно использование электронной формы. Такие журналы нужно каждый месяц распечатывать и нумеровать. Их подписывает лицо, несущее ответственность за их ведение и хранение. Документы брошюруются исходя из наименования психотропного вещества или наркотического средства, лекарственной формы и дозировки.

Каждое наименование должно находиться в отдельном журнале или на отдельном развернутом листе. Записи нумеруются в порядке возрастания номеров в пределах календарного года. При создании нового журнала, нумерация записей начинается после последнего номера в заполненных журналах.

После завершения календарного года сброшюрованные по месяцам листы оформляются в журнал и опечатываются. Их подписывает ответственное лицо, ставится печать аптеки, при её наличии.

Ежемесячно нужно делать инвентаризацию рецептурных препаратов для сопоставления их наличия с книжными остатками.

Хранение журналов и рецептов

Порядок хранения рецептов и журнала для регистрации рецептов требует хранить их в металлическом сейфе, в специальном помещении. Ключи от них находятся у сотрудников, ответственных за заполнение и хранение журналов. При использовании электронной формы журнала следует ограничить доступ для всех, кроме ответственных сотрудников.

Заполненные журналы регистрации вместе с рецептами должны сдаваться в архив аптеки для хранения в течение 5 лет после внесения последней записи. После этого периода журналы регистрации необходимо уничтожить в соответствии с актом, который утверждается руководство аптеки.

Если происходит ликвидация или реорганизация юридического лица, владеющего аптекой, журналы и рецепты нужно сдать на хранение:

  • Реорганизация — правопреемнику или новому юридическому лицу. Для этого используется разделительный баланс или передаточный акт.
  • Ликвидация — государственному архиву.

Акт об уничтожении рецептов

Уничтожение рецептов включает несколько основных моментов. Прежде всего, необходимо создать комиссию из сотрудников аптеки, назначить председателя и подготовить сопроводительные документы. Затем следует определиться с методом, который будет использован для уничтожения бланков. После завершения процедуры подписывается акт.

В акте нужно указать название аптечной организации, участников и председателя комиссии, дату процедуры уничтожения документов и перечень форм бланков с их количеством и сроком действия, а также общее количество документов, которые были уничтожены. Чтобы акт стал действительным, его должны подписать все участники комиссии.

Аптеке не желательно хранить рецепты дольше положенного срока — это считается некорректным действием со стороны организации. При проверке работы аптеки журналы регистрации с рецептами и акты об их уничтожении проверяются всегда.

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 12-02-2007 110 О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО… Актуально в 2018 году

Форма N 148-1/у-04 (л) РЕЦЕПТ

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации УТВЕРЖДЕНА Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Штамп   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 12 февраля 2007 г. N 110

Код ЛПУ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Код формы по ОКУД 3108805

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма N 148-1/у-04 (л)

 

Код 
категории
граждан

Код 
нозологической
формы
(по МКБ-10)

Источник 
финансирования:
(подчеркнуть)

% оплаты: 
(подчеркнуть)

Код 
лекарственного
средства
(заполняется
в аптеке)

1. Федеральный

1. Бесплатно

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Субъект РФ 

2. 50% 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Муниципальный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

S

S

S

L

L

L

.

L

 

РЕЦЕПТ Серия ________ N _______ Дата выписки:

 

 

 

 

 

200_ г. 

 

Ф.И.О. пациента _____________ Дата рождения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СНИЛС 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

N страхового
медицинского
полиса ОМС:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента _____________ (история развития ребенка) _______________________________________ Ф.И.О. врача _____________________________________________________ Руб.|Коп.| Rp: ....|....|...D.t.d.................. ........|.........|.........| ....|....|...Signa:................. ........|.........|.........|

 

 

 

 

 

(код врача, фельдшера)

 

 

 

 

 

Подпись и личная печать врача (фельдшера)   М.П.

Рецепт действителен в течение одного месяца ----- (Заполняется специалистом аптечной организации) -----

Отпущено по рецепту: 

Торговое наименование ]
и дозировка:

Дата отпуска: "__" _______ 200_ г. 

Количество: 

Приготовил: 

Проверил: Отпустил: 


(линия отрыва)

Корешок рецептурного бланка  
Наименование
лекарственного средства:

Дозировка: __________________

Способ применения:                
Продолжительность _____ дней

Количество приемов в день: ___ раз
На 1 прием: __________________ ед.

 

Приложение N 8
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 12 февраля 2007 г. N 110


Adblock
detector