Акт расследования несчастного случая по пути на работу бланк

1. фамилия, имя, отчество пострадавшего 2. место работы цех 3. должность профессия 4. несчастный случай произошел в час

1.
Фамилия, имя, отчество пострадавшего
_________________________

2.
Место работы (цех)
__________________________________________

3.
Должность (профессия)
______________________________________

4.
Несчастный случай произошел в
___час
__числа
____месяца
__года.

5.
Описание причин и обстоятельств
несчастного случая (указать также
источники полученных данных: справка
лечебного учреждения, орга­нов милиции
и
других; опрос свидетелей и т. д., указать,
где произошел несчастный случай, был
ли пострадавший в момент получения
травмы в состоянии алкогольного
опьянения)
______________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

6.
В каком лечебном учреждении (адрес) и
когда была оказана первая

медицинская
помощь (дата, время суток)
__________________________

_____________________________________________________________

7.
Характер повреждения
_______________________________________

_____________________________________________________________

8.
Кем и когда было проведено расследование
несчастного случая ____

_____________________________________________________________

Подписи
лиц, проводивших расследование.

«____»
_____________19
г.

Соседние файлы в папке REKON1

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Образец заполнения акта расследования несчастного случая в быту

Деловые Бумаги (архив)

Приложение 10 к ВСН 48-86(р) Обязательное Акт расследования несчастного случая, происшедшего в быту, по пути на работу или с работы 1. Фамилия, имя, отчество пострадавшего __________________________ __________________________________________________________________ 2. Место работы (цех) ____________________________________________ 3.

Должность (профессия) _________________________________________ 4. Несчастный случай произошел в _____ час _____ числа ____ месяца ____ года. 5. Описание причин и обстоятельств несчастного случая (указать также источники полученных данных: справка лечебного учреждения, органов милиции и других; опрос свидетелей и т.д., указать, где произошел несчастный случай, был ли пострадавший в момент получения травмы в состоянии алкогольного опьянения) _____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6.

В каком лечебном учреждении (адрес) и когда была оказана первая медицинская помощь (дата, время суток) ___________________________ __________________________________________________________________ 7.

Характер повреждения __________________________________________ __________________________________________________________________ 8. Кем и когда было проведено расследование несчастного случая __________________________________________________________________ Подписи лиц, проводивших расследование.

«____» _____________ 19 г.

Акт на несчастные случаи в быту

Положение о порядке расследования несчастных случаев, происшедших в быту, в пути на работу или с работы Приложение 1к постановлению Президиума ВЦСПСот 16 ноября 1976 года, протокол N 18, п.1 1.

Настоящее Положение распространяется на все государственные, кооперативные, общественные предприятия, учреждения, организации. 2. Расследованию в порядке, предусмотренном настоящим Положением, подлежат несчастные случаи, вызвавшие временную утрату трудоспособности, если они произошли: в быту; в пути на работу или с работы (за исключением случаев, происшедших при следовании на место работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией*). * Указанные случаи расследуются в соответствии с Положением о расследовании и учете несчастных случаев на производстве, утвержденным постановлением Президиума ВЦСПС от 20 мая 1966 года.

3. Инфо Акт несчастных случаев на производстве формы Н-1 оформляется

Акт по форме Н-1 о несчастном случае на производстве

В общем случае законодатель обязывает составлять такой акт в 2 экземплярах. Если несчастный случай носит массовый характер, то акт должен быть оформлен на каждого служащего. Если сотрудник застрахован (обязанность застраховать служащего имеется у начальства), то дополнительный экземпляр документа направляется в ФСС.

В основной части акт должен содержать не только описание произошедших событий и выводы членов комиссии относительно результатов этих событий, но и перечень виновных лиц, которые нарушили нормы права (с указанием этих норм).

Если в ходе расследования будет выяснено, что работник каким-то образом сам поспособствовал возникновению несчастного случая или увеличению размера вреда от него, комиссия должна определить степень его вины в процентном выражении.

Акт должен быть подписан всеми членами комиссии и направлен

Акт расследования несчастного случая, происшедшего в быту, по пути на работу или с работы

Весь сайт Законодательство Типовые бланки Судебная практика Разъяснения Фактура Архив Приложение 10 к ВСН 48-86(р) Обязательное Акт расследования несчастного случая, происшедшего в быту, по пути на работу или с работы1.

Фамилия, имя, отчество пострадавшего __________________________ __________________________________________________________________ 2. Место работы (цех) ____________________________________________ 3. Должность (профессия) _________________________________________ 4. Несчастный случай произошел в _____ час _____ числа ____ месяца ____ года.

5. Описание причин и обстоятельств несчастного случая (указать также источники полученных данных: справка лечебного учреждения, органов милиции и других; опрос свидетелей и т.д., указать, где произошел несчастный случай, был ли пострадавший в момент получения травмы в состоянии алкогольного опьянения) _____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6.

В каком лечебном учреждении (адрес) и когда была оказана первая медицинская помощь (дата, время суток) ___________________________ __________________________________________________________________ 7. Характер повреждения __________________________________________ __________________________________________________________________ 8. Кем и когда было проведено расследование несчастного случая __________________________________________________________________ Подписи лиц, проводивших расследование.

«____» _____________ 19 г.

Акт о несчастном случае на производстве

Если несчастный случай имел особо тяжкие последствия, то в состав комиссии могут быть включены сотрудники государственных контролирующих органов и представители страховщика.

Данный акт имеет стандартную единую форму и составляется минимум в трех экземплярах – один остается у организации, другой передается пострадавшему или его представителю, третий направляется страховщику. Если в расследовании были задействованы представители четвертой и пятой стороны, то им также должны быть предоставлены отдельные экземпляры акта.

Все копии должны быть в обязательном порядке подписаны всеми членами комиссии по расследованию.

«Шапка» документа включает в себя табличку для утверждения акта руководителем предприятия. Здесь нужно обязательно вписать название организации (в соответствии с учредительными документами), должность ее руководителя (Директор или Генеральный директор), его фамилию, имя и отчество, а также дату утверждения.

Правила и порядок заполнения протокола осмотра места несчастного случая форма 7 – бланк и образец для скачивания

В протоколе указывается, что процедуру проводит председатель комиссии.

Во время проверки места происшедшего несчастного случая допускается видео и фотосъемка для фиксации всех деталей происшествия. Так при расследовании будет проще установить причины и оценить последствия несчастного случая. ? Протокол должен быть составлен во время осмотра места происшествия или сразу после него.

Осматривать место происшествия должна специальная комиссия, но она создаётся после издания приказа руководителя. Этот приказ указывается затем в протоколе как основание. Само расследование в большинстве случаев длится не больше 3-х суток. На основании всего расследования и проведенной проверки места события составляется , в котором указываются причины, а также последствия происшествия и виновные лица.

Также в каждой организации на производстве есть , в который заносится информация.

Журнал хранится на производстве 45 лет.

Алгоритм Расследования Несчастного Случая с Лёгким Исходом! Действуем Правильно!

Примечание: если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии; В-четвертых, подготовить и направить письменный запрос в медицинское учреждение о характере и степени повреждения, причиненного здоровью пострадавшего, а также о нахождении пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения Примечание: стоит учесть тот факт, что медицинское учреждение может «затянуть» с ответом на письменный запрос.

Поэтому, следует позвонить и/или съездит в медицинское учреждение, в которое был доставлен сотрудник, и уточнить у врача оказавшего помощь информацию, о степени тяжести полученной травмы. Бывают случаи, когда необразованный в административных делах главный врач медицинского учреждения не выдаёт медицинского заключения о степени тяжести или затягивает с выдачей такого заключения.

Чтобы «пробить броню», вам пригодится , согласно которому медицинское заключение (учётная форма № 315/у выдаётся по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве, незамедлительно после поступления запроса).

Порядок и образец заполнения акта формы № Н-1 (нюансы)

;

  • организационно-заключительный блок информации.
  • Подробности заполнения двух вышеуказанных блоков см.

    Степень вины застрахованного (в %) устанавливается комиссией по расследованию:

    1. при выявлении факта возникновения или увеличения вреда здоровью пострадавшего в результате его грубой неосторожности;
    2. с учетом заключения профсоюза (в определенных случаях госинспектора труда, самостоятельно расследующего НС) или иного уполномоченного работниками органа.

    Цель такой «процентной квалификации» вины пострадавшего — необходимость пересчета предназначенных для восстановления здоровья страховых выплат, если имела место грубая неосторожность со стороны пострадавшего.

    в материале . В последующих разделах остановимся подробнее на нюансах оформления организационно-заключительного блока информации. Важный аспект при заполнении акта ф. Н-1 — определение степени вины пострадавшего, если НС является страховым. В ст. 229.2 ТК РФ об этом сказано следующее.

    Акт расследования несчастного случая на производстве

    Акт Н-1ПС (то же, что и Н-1, но предназначен для спортивных организаций). расследования несчастного случая на производстве, повлекшего смерть или тяжелые телесные повреждения сотрудника, либо коснувшегося целой группы работников.

    Акт расследования несчастного случая исследует комплекс обстоятельств вокруг происшествия. Образец можно скачать бесплатно по прямой ссылке.

    Акт расследования несчастного случая образец скачать бесплатно

    Возникновение несчастного случая на производстве влечет массу неприятных хлопот для всего предприятия. Неблагоприятные последствия в виде травм сотрудников неизбежно приводят к расследованию причин, повлекших трагедию. Существует определенный порядок расследования несчастного случая, сопровождаемый соответствующим нормативным документом. Акт расследования несчастного случая применяется повсеместно. Акт исследует комплекс обстоятельств вокруг происшествия. Образец можно скачать бесплатно по прямой ссылке.

    Обычно, для создания и производства рассматриваемого пакета требуется формирование комиссии. В нее входят сотрудники охраны труда, службы безопасности, иные специалисты, если это необходимо. Следует отметить, что специфичность повреждений в виде отравления сотрудников или многочисленных переломов требует участия соответствующих экспертов данной области. В специально отведенной для них графе, специалисты вносят собственные умозаключения относительно несчастного случая, тем самым помогая расследованию. Отдельные мнения участников группы также фиксируются.

    Обязательные пункты акта расследования несчастного случая

    :

    • В верху акт утверждается печатью и подписью руководителя компании;
    • Далее указывается титл и состав членов исследования;
    • Важно зафиксировать вопросы, требующие ответа в ходе разбирательства;
    • Список прилагаемых документов;
    • Различные выписки из журналов, должностных инструкций;
    • Медицинские, санитарно-эпидемиологические, иные экспертные заключения;
    • Осмотр места происшествия, опросы очевидцев случившегося;
    • Весь перечень источников информации, имеющих отношение к происшествию.

    Расследование несчастного случая осуществляется с обязательным участием государственных структур. Например, последствия в виде тяжкого вреда здоровью или смерти, требуют обязательного участия правоохранительных органов, а факт отравления будет расследоваться еще и санитарно-эпидемиологической службой. Случается, что руководство компании не всегда сообщает о подобных случаях в государственные службы. В таком случае, работник, получивший увечья или организация по охране труда организации могут самостоятельно обратиться в гос. структуры для более тщательного расследования всех обстоятельств.

    Если произошел несчастный случай на производстве.
    И Вас обвиняют по статье 143 УК РФ «Нарушение требований охраны труда» или по статье 216 УК РФ «Нарушение правил безопасности при ведении строительных или иных работ» или по статье 217 УК РФ «Нарушение требований промышленной безопасности опасных производственных объектов»

    ОБРАЩАЙТЕСЬ! БУДУ ЗАЩИЩАТЬ!

    Помимо юридического имею высшее техническое образование.
    Имея большой опыт знаю, как снизить уголовные риски.

    Если кто-то из персонала предприятия погибает, получает травму или иной серьезный вред здоровью во время выполнения своих трудовых обязанностей или по пути к месту работы, тогда необходимо оформить  Акт расследования несчастного случая на производстве. Я, адвокат Ермаков А.А., готов помочь с надлежащим составлением этих документов и соблюдении всех нормативных требований.

    Акт расследования несчастного случая на производстве должен заполняться вовремя и в соответствии с общими правилами. Действующие требования по этому вопросу изложены в Трудовом кодексе РФ и Постановлении Минтрудсоцразвития № 73 от 22.10.2002 г. (с последними изменениями от 20.02.2014 г.). В этих документах, в частности, указано, что в ходе и по результатам расследования несчастного случая, который произошел на предприятии, ответственными лицами должны быть оформлены:

    1. Акт Н-1 (стандартный образец протоколирования события, его обстоятельств и проведенных мероприятий для дальнейшего предотвращения подобных происшествий).

    2. Акт Н-1ПС (то же, что и Н-1, но предназначен для спортивных организаций).

    3. Акт расследования несчастного случая на производстве, повлекшего смерть или тяжелые телесные повреждения сотрудника, либо коснувшегося целой группы работников.

    Нормативный срок составления таких документов — от 3 дней (для легких инцидентов) и до 15 дней (для групповых и тяжелых) с возможностью продления еще на 15 дней. Указанные формы актов расследования несчастных случаев на производстве заполняются в нескольких экземплярах и направляются:

    • работодателю (подлежит хранению не менее 45 лет);

    • каждому пострадавшему или его законному представителю (при групповом несчастном случае);

    • страховщику;

    • по месту основной работы (если пострадавший или погибший — сотрудник другого предприятия).

    При рассмотрении причин и обстоятельств несчастного случая, случившегося на предприятии и повлекшего ущерб для работника, комиссия оформляет акты несчастного случая на производстве. В них фиксируются все выводы, к которым пришла комиссия в процессе расследования, они имеют полную юридическую силу и могут выступать основанием для повторного рассмотрения. Трудовым законодательством предусмотрены следующие формы документов по расследованию несчастных случаев.

    Акт расследования несчастного случая на производствеАкт расследования несчастного случая на производствеАкт расследования несчастного случая на производствеАкт расследования несчастного случая на производстве

    Извещение о несчастном случае на производстве

    Этот документ первым оформляется работодателем при несчастном случае, повлекшем здоровью ущерб работника различной степени тяжести или стал причиной его смерти. В этой форме отражаются следующие положения:

    • юридические сведения об организации-работодателе;

    • время, характер работ, описание места и обстоятельства, при которых произошел несчастный случай;

    • число пострадавших и краткие данные (Ф.И.О, пол, должность и т. д.) каждого из них;

    • характер и тяжесть повреждений, полученных во время инцидента.

    Скачать Извещение о несчастном случае на производстве

    Приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая

    Для рассмотрения причин несчастного случая работодатель незамедлительно формирует комиссию, состоящую из не менее 3 человек (обязательно нечетное количество членов):

    • специалиста по охране труда;

    • представителя профсоюза;

    • работодателя либо его доверенного лица.

    При рассмотрении группового несчастного случая, а также несчастных случаев, повлекших тяжелые последствия или смерть сотрудников в состав комиссии входят:

    • государственный инспектор труда;

    • представитель профсоюза работников;

    • уполномоченное лицо страховщика.

    >Акт расследования несчастного случая на производстве (форма Н-1)

    Этот документ является важнейшим в расследовании и подтверждает факт несчастного случая, содержит главные сведения о работодателе, работнике, а также выводы комиссии. Акты несчастных случаев на производстве оформляются только в том случае, если комиссия признала несчастный случай производственным, а его последствием для пострадавшего явились:

      • перевод на другую работу;

    временная нетрудоспособность на срок не менее 1 дня, подкрепленная больничным листком;

    • стойкая утрата профессиональной трудоспособности или смерть.

    Акт несчастных случаев на производстве формы Н-1 оформляется в трех экземплярах, первый из которых остается у работодателя на хранение в течение 45 лет, второй выдается работнику или его доверенному лицу, а третий направляется страховщику.

    Скачать Скачать  Акт о несчастном случае на производстве

    Акт расследования несчастного случая на производстве (группового)

    Этот документ оформляется в том случае, если в результате несчастного случая на производстве пострадали несколько человек, а также в ситуациях, когда происшествие повлекло за собой тяжелые последствия для здоровья работника или его смерть. Акт несчастных случаев отражает сведения о работодателе и пострадавшем, обстоятельства и причины несчастного случая и т. д. Именно в пункте 7 этого документа комиссия по расследованию относит несчастный случай к производственным (подлежащим регистрации в организации) или непроизводственным (не учитываемым работодателем).

     Протокол опроса пострадавшего при несчастном случае (очевидца несчастного случая, должностного лица)

    В ходе расследования комиссия фиксирует в этом документе показания самого работника, пострадавшего от несчастного случая, а также возможных очевидцев и должностных лиц. Протокол содержит следующие сведения:

    • информацию о пострадавшем (Ф.И.О., место жительства, гражданство, образование, профессия и т. д.);

    • показания опрашиваемого, а также вопросы комиссии и его ответы на них;

    • сведения о заявлениях, поступивших от участвующих в опросе лиц.

    Рекомендации по заполнению Акта о несчастном случае на производстве (форма Н-1).

    • п. 7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай.

      1) Из пункта 1 Протокола осмотра места несчастного случая целесообразно занести следующие сведения:

      – обстановка и состояние места несчастного случая на момент осмотра;

      – описание рабочего места, где произошел несчастный случай;

      2) При описании оборудования, использование которого привело к травме (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель), целесообразно внести сведения, описывающие:

      – часть (части) оборудования (механизма), которой была нанесена травма, приведшая к несчастному случаю;

      – наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасности;

      – наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался пострадавший;

      – наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние;

      – состояние освещенности и температуры.

      3) Далее целесообразно указать тип места происшествия.

      Например: производственные помещения;

    • п.8 Обстоятельства несчастного случая.

      При описании обстоятельств несчастного случая целесообразно указать”В ходе расследования установлено”:

      -Реализовавшиеся опасности, указанные в пункте 35 Типового положения (возможны и другие опасности отсутствующие в указанном пункте, но определены работодателем в рамках управления профессиональными рисками и отраженные в перечне опасностей) и уровень создаваемого ими профессионального риска (если был определен).

      Ни одна из форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, утвержденных Постановлением № 73 не содержит сведений, связанных с состоянием здоровья пострадавшего (погибшего). Однако при расследовании несчастных случаев (особенно тяжелых и со смертельным исходом), а также при установлении связи несчастного случая с производством такая информация зачастую играет важную роль.

      Поэтому рекомендуется при заполнении «Обстоятельства несчастного случая» включать в него следующие сведения об организации работодателем контроля состояния здоровья работников:

      – наличие у работодателя процедуры контроля состояния здоровья работников;

      – наличие лица, назначенного работодателем ответственным за осуществление контроля состояния здоровья работников;

      – прохождение пострадавшим обязательных медицинских осмотров (обследований) (согласно статье 213 ТК РФ);

      – прохождение пострадавшим психиатрического освидетельствования (при наличии показаний) (согласно статье 213 ТК РФ);

      – работа пострадавшего по графику сменности (при наличии);

      – продолжительность рабочей смены пострадавшего (в соответствии с трудовым договором);

      – основная причина временной нетрудоспособности работника по листам нетрудоспособности в течение 12 месяцев, предшествующих несчастному случаю (запрашивается в отделе кадров или в бухгалтерии предприятии);

      – наличие психоэмоциональное нагрузки при выполнении трудовых обязанностей пострадавшим, связанной непосредственно с выполнением возложенной на него работы (постоянный контакт с людьми, диспетчеризация процессов, монотонный труд и тому подобное) (из должностной инструкции работника);

      – предоставление работнику регламентированных перерывов в течение рабочего дня/смены (из трудового договора и (или) Правил внутреннего трудового распорядка);

      – наличие задолженности по отпуску за последние 3 года (учетных периода).

    • п.9 Причинынесчастного случая.

      В данном пункте указывается непосредственная причина несчастного случая, т.е. основная (в первую очередь ТЕХНИЧЕСКАЯ), а также корневые причины (как правило, сопутствующие).

      Вместе с тем, возможно, будут установлены и другие сопутствующие причины не связанные с непосредственной (основной), то есть не корневые.

    Какой документ поможет правильно определить профессиональный статус пострадавшего сотрудника?

    • В российском законодательстве отсутствует правовое понятие «профессиональный статус».

      В акте Н-1, акте расследования, заключении государственного инспектора труда, как правило, профессиональный статус определяют как «регулярный наемный работник», либо «временный наемный работник».

      Используют также формулировки, которые предварительно согласуют с территориальными органами ФСС.

      Некоторые специалисты пользуются инструкцией Международной организации труда ICSE-93 «Учет и уведомление при несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях» (принята в Женеве в 1996 году).

    Какие данные надо указать в описании места происшествия?

      • марку оборудования, его техническое состояние, неисправности и нарушения в работе;

      • расстановку оборудования, механизмов и расстояние между ними;

      • размер помещения;

      • вредные производственные факторы, уровень освещения, шума и т. д.

      Эта информация необходима для расследования и квалификации действий работодателя и пострадавшего.

      Недостаточное описание места происшествия, отсутствие данных и замеров не позволит восстановить реальную картину происшествия и сделать заключение.

    Протокол осмотра места несчастного случая на производстве.

    Этот документ должен конкретно и четко описывать место, где произошел несчастный случай. При его составлении учитывается следующая информация об объекте:

    • состояние и обстановка места несчастного случая на момент осмотра;

    • описание места работы пострадавшего (оборудования, машины, транспортного средства и т. д.);

    • характеристики части оборудования, сооружения, материала и т. д., которой была нанесена травма пострадавшему;

    • состояние защитных ограждений, средств безопасности, СИЗ пострадавшего лица;

    • наличие вентиляции, уровень освещенности и температуры рабочего места.

    Скачать Протокол осмотра места несчастного случая на производстве

    Расследовав несчастные случаи на производстве, нормативные акты в месте с документами комиссия отправляет в филиал страховщика, а также в другие инстанции, вовлеченные в процесс — Государственную инспекцию труда, прокуратуру, профсоюз и т. д.

    Смотрите также  Порядок и сроки расследования несчастных случаев на производстве

    /yuridicheskim-licam/rassledovanie-neschastnyh-sluchaev-na-proizvodstve

    “Я окажу квалифицированную юридическую помощь. Исполняя свои обязанности добросовестно, честно и разумно, буду активно защитать права, интересы и свободы доверителя всеми средствами, не запрещенными законом.”

    Ермаков А.А.


    Adblock
    detector