Амитриптилин какой рецептурный бланк

Скачать правила выписывания рецепта на амитриптилин djvu при выписывании рецепта на лекарственный препарат амитриптилин изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается

Скачать правила выписывания рецепта на амитриптилин djvu

При выписывании рецепта на лекарственный препарат амитриптилин изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а выписываний фармацевтических субстанций — в граммах. ПРАВИЛА выписывания рецептов на лекарственные средства. Побочные действия вещества Амитриптилин. Фармакологическая группа вещества Амитриптилин. Активное вещество: амитриптилин (amitriptyline). Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амитриптилин. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных рецептах формы № /у (л) и формы № /у (л), действительны в течение одного месяца со дня выписывания.

Правила выписывания наркотических средств и психотропных веществ: ЛС выписывается на специальном рецептурном бланке розового цвета. — Количество выписываемого в рецепте наркотического средства и психотропного вещества указывается прописью.

— В графе «История болезней №» указывается № мед. карты амбулаторного больного. — Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт подписывается главврачом лечебно — профилактического учреждения или замом и заверяется круглой печатью ЛПУ. Полное описание амитриптилин, рецепт, фармакология и инструкция по применению.  Увеличение дозы, как правило, осуществляют за счет приема препарата в вечернее время или перед отходом ко сну. При поддерживающей терапии общую суточную дозу можно принимать однократно, желательно перед сном.

Прекращать лечение следует постепенно, уменьшая дозу препарата на протяжении нескольких недель. Показания. ПРАВИЛА выписывания рецептов на лекарственные средства. Предельно допустимое для выписывания количество препарата на рецепт. Приложение. Важнейшие рецептурные сокращения.  от 10 ноября года N О правилах выписывания рецептов на лекарственные средства и их отпуске. _Утратил силу с 21 ноября года на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа года N _.

При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций — в граммах. Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы № /у, действительны в течение 10 дней.

Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № /у (л) и формы № /у (л), действительны в течение одного месяца со дня выписывания.  Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № /у, действительны в течение двух месяцев со дня выписывания.

При выписывании рецептов в контрольной работе необходимо указать номер рецептурного бланка. Кокой же рецептурный бланк выбрать? Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря г.

N н регулирует «вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании   Как выбрать рецептурный бланк для выписывания рецепта? При выписывании рецептов в контрольной работе необходимо указать номер рецептурного бланка. Кокой же рецептурный бланк выбрать?

Приказ Министерства здравоохранения. Амитриптилин (Amitriptyline). Содержание. Структурная формула. Латинское название вещества Амитриптилин. Фармакологическая группа вещества Амитриптилин. Характеристика вещества Амитриптилин. Фармакология. Применение вещества Амитриптилин. Противопоказания. Ограничения к применению. Применение при беременности и кормлении грудью. Побочные действия вещества Амитриптилин.

Взаимодействие. Передозировка. Рассмотрим правила отпуска лекарственных препаратов по новым требованиям в соответствии с приказом №н.  По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № /у, отпускаются психотропные вещества, внесенные в. Аминазин-Ферейн Аминеурин Амиптилин Амирол Амитон Амитриптилин  Правила выписывания и оформления рецепта формы №/у.

Ответственность за отпуск рецептурного препарата без рецепта. Отпуск лекарственных препаратов детям и подросткам.  16 комментарии на “Лекарственные препараты, рецепты на которые остаются в аптеке и хранятся в течении трех месяцев”. Александра: в пп. Спасибо министерству здравоохранения за мои приближающиеся депрессию и суицидальные настроения без флуоксетина. Только начала выкарабкиваться Поход к врачу — не гарантия, что препарат выпишут, могут и послать. Ответить. Дмитрий.

rtf, fb2, djvu, EPUB

АМИТРИПТИЛИН от депрессии: действие, показания, побочные эффекты | Поможет избавиться от депрессии?

Амитриптилин в таблетках инструкция по применению

АМИТРИПТИЛИН разбор. Лечим депрессию, мигрень и энурез

Похожие рецепты

  • Ингредиенты: Для теста: — 375 г муки (предварительно просеять) — 5 г сухих дрожжей (или 15 г живых) — 75 г сахара — 1/3 ч. л. соли — 12 г сухого молока (или растворимые сливки для кофе) — 40 г растопленного сливочного масла — 1/2 ч. л. лимонной цедры —…

  • Ингредиенты: Куриная грудка — 250 грамм; Свекла — 1 шт; Огурец маринованный — 150 грамм; Лук фиолетовый — 1 шт; Сыр твердый — 100 грамм; Майонез — по вкусу; Зерна граната для украшения. Приготовление: Отварную свеклу натереть на крупной терке или нарезать очень мелким кубиком.Отварную куриную грудку так же мелко…

  • Ингредиенты: Творог 500 гр Кефир 1/2 ст.Сметана 1/2 ст.Мука пшеничная 5 ст.Яйцо куриное 3 шт.Масло сливочное 100 гр.Сахар 6 ст. л.Дрожжи сухие 3 ч. л.Соль 1/2 ч. л.Масло растительное 3 ст. л. Приготовление: 1.Кефир и сметану можно заменить молоком. Тогда тесто при вымешивании возьмёт больше муки.2.Для начала нам нужны тёпленькие…

  • Ингредиенты (пропорция на двоих): Черный шоколад (минимум 60% какао) — 80 г Сливочное масло — 50 гЯйца — 2 шт.Сахар — 40 гМука — 30 г Приготовление: 1. Для начала надо растопить 80 г шоколада и 50 г масла.2. Два яйца хорошо размешайте с 40 г сахара.3. Добавьте растопленный шоколад.4….

  • Запеканка с мясным фаршем и картофелемИнгредиенты:Говяжий фарш — 500 г Картофель — 1 кгЯйцо — 1 шт.Молоко — 250 млСливочное масло — 100 гЛук репчатый — 1 шт.Сыр — 50 гСоль, перец — по вкусуПриготовление:1. Почистить и отварить картофель в подсоленной воде. Слить воду, добавить 50 г сливочного масла и…

  • АМИТРИПТИЛИН от депрессии: действие, показания, побочные эффекты | Поможет избавиться от депрессии?

    Амитриптилин антидепрессант ответ на вопрос

    Амитриптилин — Сильнейший антидепрессант, который я бросила пить самостоятельно — Побочные действия

    Популярные рецепты

  • Ингредиенты: — Рис круглозерный — 200 г — Уксус рисовый 20 мл— Водоросли нори (большие листы) 1 шт.— Мягкий сливочный сыр (Филадельфия) 150 г— Семга 150 г Приготовление: Рис хорошо промойте, положите в кастрюлю,…

  • Ингредиенты: — готовое слоеное тесто — фарш— сыр— грибы— лук— морковь— яйцо— соль— перец Приготовление: 1. Готовим фарш:Обжариваем отдельно грибы, мелко нарезанные лук с морковкой (натертую на терке), солим и перчим. Смешиваем все ингредиенты…

  • Ингредиенты: 2 чашки (500 мл) муки 1 ч.л. соли1 ч.л. соды (или 1/2 ч.л. соды и 1 ч.л. разрыхлителя)2 ст.л. сахара2 слегка взбитых яйца2 чашки кефира2 ст.л. растопленного масла Приготовление: Сперва необходимо взбить яйца,…

  • Ингредиенты:1 яйцо1 стакан молока 1 стакан муки300 г сулугуни (творога)30 г сливочного масла Приготовление:1. Взбить венчиком яйцо в миске.2. Влить молоко и опять все взбить.3. Добавить муки и все взбить.4. Потереть 300 грамм сулугуни.5….

  • Крайне вкусный и максимально полезный вариант блюда, который идеально подойдет для детского и взрослого завтрака. Мягкий и сочный, без капли жира и масла! Ингредиенты: Яйцо куриное — 3 штМолоко — 2/3 стак.Соль (по вкусу)…

    • December 13th, 2018



    Рецепт на Амитриптилин на латыни:

    Примеры, как правильно выписать рецепт на амитриптилин на латинском языке в таблетках. Информация предназначена для  специалистов и студентов медицинских ВУЗов. Не занимайтесь самолечением, за квалифицированной помощью обращайтесь к врачу.

    Рецепт на амитриптилин в таблетках на латыни:

    Rp.: Tab. Amitriptylini 0.025
    D.t.d.N 50
    S. По 1 таб.на ночь - 10 дней

    Общие сведения :

    Действующее вещество : Амитриптилин ( Amitriptyline ) (МНН)
    Фармакологичсекая группа : Антидепрессант
    Форма рецепта: N 107-1/у
    Торговые названия:

    • Амитриптилин

    Важно!

    Стартовая терапия у взрослых 25-50мг на ночь однократно, с титрованием дозы до максимальной: 300мг/сутки в три приема.

    Препарат противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности, совместном применении с ингибиторами МАО, при ДГПЖ, ЯБЖ и 12ПК, ГБ, ОИМ, при возрасте младше 6 лет.

    Противопоказан при беременности и грудном вскармливании ( класс по FDA — C)


    Латинское название: Amitriptyline

    Код ATX: N06AA09

    Действующее вещество: амитриптилин (amitriptyline)

    Производитель: ЗАО «АЛСИ Фарма» (Россия), ООО «Озон» (Россия), ООО «Синтез» (Россия), «Никомед» (Дания), «Гриндекс» (Латвия)

    Актуализация описания и фото: 09.11.2021

    Цены в аптеках: от 28 руб.

    Раствор для внутримышечного введения Амитриптилин

    Амитриптилин – антидепрессант с выраженным седативным, антибулемическим и противоязвенным действием.

    Форма выпуска и состав

    Препарат выпускают в виде раствора и таблеток.

    Таблетки двояковыпуклые, круглые, желтого цвета, покрыты пленочной оболочкой.

    Действующим веществом в составе препарата является амитриптилина гидрохлорид. Вспомогательными компонентами в таблетках выступают:

    • Лактозы моногидрат;
    • Стеарат кальция;
    • Кукурузный крахмал;
    • Кремния диоксид коллоидный;
    • Желатин;
    • Тальк.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Амитриптилин представляет собой трициклический антидепрессант, относящийся к группе неселективных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Для него характерны выраженные седативный и тимоаналептический эффекты.

    Механизм антидепрессивного действия препарата обусловлен подавлением обратного нейронального захвата катехоламинов (дофамина, норадреналина) и серотонина в ЦНС. Амитриптилин проявляет свойства антагониста мускариновых холинергических рецепторов в периферической и центральной нервной системе, также для него характерны периферический антигистаминный, связанный с Н1-рецепторами, и антиадренергический эффекты. Вещество обладает антиневралгическим (центральным анальгетическим), антибулимическим и противоязвенным действием, а также способствует устранению ночного недержания мочи. Антидепрессивный эффект развивается на протяжении 2–4 недель после начала применения.

    Фармакокинетика

    Амитриптилин отличается высокой степенью абсорбции в организме. После перорального приема его максимальная концентрация достигается примерно через 4–8 часов и равна 0,04‒0,16 мкг/мл. Равновесная концентрация определяется приблизительно через 1–2 недели после начала курса терапии. Содержание амитриптилина в плазме крови меньше, чем в тканях. Биодоступность вещества независимо от его пути введения варьируется от 33 до 62%, а его фармакологически активного метаболита нортриптилина – от 46 до 70%. Объем распределения составляет 5–10 л/кг. Терапевтические концентрации амитриптилина в крови, имеющие доказанную эффективность, равны 50‒250 нг/мл, а те же показатели для активного метаболита нортриптилина – 50‒150 нг/мл.

    Амитриптилин связывается с белками плазмы на 92–96%, преодолевает гистогематические барьеры, в том числе гематоэнцефалический барьер (это же касается и нортриптилина) и плацентарный барьер, а также определяется в грудном молоке в концентрациях, аналогичных плазменным.

    Амитриптилин метаболизируется в основном посредством гидроксилирования (за него отвечает изофермент CYP2D6) и деметилирования (процесс управляется изоферментами CYP3A и CYP2D6) с последующим образованием конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Для метаболизма характерен значительный генетический полиморфизм. Основным фармакологически активным метаболитом считается вторичный амин – нортриптилин. Метаболиты цис- и транс-10-гидроксинортриптилин и цис- и транс-10-гидроксиамитриптилин имеют профиль активности, практически аналогичный таковому у нортриптилина, однако их действие является менее выраженным. Амитриптилин-N-оксид и деметилнортриптилин определяются в плазме крови только в следовых концентрациях, а у первого метаболита почти отсутствует фармакологическая активность. По сравнению с амитриптилином все метаболиты характеризуются значительно менее выраженным м-холиноблокирующим эффектом. Скорость гидроксилирования является основным фактором, обуславливающим почечный клиренс и, соответственно, содержание в плазме крови. У небольшого процента пациентов отмечается генетически обусловленное снижение скорости гидроксилирования.

    Период полувыведения амитриптилина из плазмы крови составляет 10–28 часов для амитриптилина и 16–80 часов для нортриптилина. В среднем общий клиренс действующего вещества равен 39,24 ± 10,18 л/ч. Экскреция амитриптилина осуществляется в основном с мочой и фекалиями в виде метаболитов. Примерно 50% введенной дозы препарата выводится через почки в виде 10-гидрокси-амитриптилина и его конъюгата с глюкуроновой кислотой, приблизительно 27% выводится в виде 10-гидрокси-нортриптилина и менее 5% амитриптилина экскретируется в виде нортриптилина и в неизмененном виде. Полностью препарат выводится из организма в течение 7 суток.

    У пациентов преклонного возраста скорость метаболизма амитриптилина снижается, что приводит к уменьшению клиренса препарата и увеличению периода полувыведения. Дисфункции печени могут провоцировать замедление скорости метаболических процессов и повышение содержания амитриптилина в плазме крови. У пациентов с дисфункциями почек выведение нортриптилина и метаболитов амитриптилина замедляется, однако метаболические процессы протекают аналогично. Поскольку амитриптилин хорошо связывается с белками плазмы крови, его удаление из организма путем диализа практически невозможно.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Амитриптилин назначают для лечения депрессивных состояний инволюционной, реактивной, эндогенной, лекарственной природы, а также депрессий на фоне злоупотребления алкоголем, органических поражений мозга, сопровождающихся нарушениями сна, ажитацией, тревожностью.

    Показаниями к применению Амитриптилина являются:

    • Шизофренические психозы;
    • Эмоциональные смешанные расстройства;
    • Нарушения поведения;
    • Ночной энурез (кроме того, который вызван низким тонусом мочевого пузыря);
    • Нервная булимия;
    • Хронические боли (мигрень, атипичные лицевые боли, боли у больных раком, посттравматическая и диабетическая невропатия, ревматические боли, постгерпетическая невралгия).

    Препарат применяется также при язвенных болезнях ЖКТ, для снятия головных болей и профилактики мигрени.

    Противопоказания

    • Нарушеняи проводимости миокарда;
    • Выраженная гипертензия;
    • Острые заболевания почек и печени;
    • Атония мочевого пузыря;
    • Гипертрофия предстательной железы;
    • Паралитическая кишечная непроходимость;
    • Гиперчувствительность;
    • Беременность и лактация;
    • Возраст до 6 лет.

    Инструкция по применению Амитриптилина: способ и дозировка

    Таблетки Амитриптилин следует глотать, не разжевывая.

    Стартовая дозировка для взрослых – 25-50 мг, принимают препарат на ночь. На протяжении 5-6 дней дозировку увеличивают, доводят до 150-200 мг/сутки, употребляют их в 3 приема.

    В инструкции Амитриптилина указано, что дозировку увеличивают до 300 мг/сутки, если через 2 недели улучшение состояния не наблюдается. Когда симптомы депрессии исчезли, дозировку следует уменьшить до 50-100 мг/сутки.

    В случае если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, дальнейшая терапия считается нецелесообразной.

    Пожилым пациентам при незначительных нарушениях таблетки Амитриптилин назначают в дозировке 30-100 мг/сутки, принимают их на ночь. После улучшения состояния пациентам разрешается перейти на минимальную дозировку 25-50 мг/сутки.

    Внутривенно или внутримышечно средство вводят медленно в дозировке 20-40 мг 4 раза в сутки. Лечение длится 6-8 месяцев.

    Препарат при неврологических болях (в том числе хронических головных болях) и для профилактики мигрени принимают в дозировке 12,5-100 мг/сутки.

    Детям 6-10 лет при ночном энурезе дают 10-20 мг препарата в сутки, на ночь, детям 11-16 лет – 25-50 мг/сутки.

    Для лечения депрессии детям 6-12 лет препарат назначают в дозе 10-30 мг или 1-5 мг/кг/сутки, дробно.

    Побочные действия

    Применение Амитриптилина может вызвать ухудшение зрения, нарушение мочеиспускания, сухость во рту, повышение внутриглазного давления, повышение температуры тела, запор, функциональную кишечную непроходимость.

    Обычно все эти побочные действия проходят после уменьшения назначенных доз или после привыкания пациента к препарату.

    Кроме того, при лечении препаратом могут наблюдаться:

    • Слабость, сонливость и утомляемость;
    • Атаксия;
    • Бессонница;
    • Головокружение;
    • Кошмары;
    • Спутанность сознания и раздражительность;
    • Тремор;
    • Двигательное возбуждение, галлюцинации, нарушение внимания;
    • Парестезии;
    • Судороги;
    • Аритмия и тахикардия;
    • Тошнота, изжога, стоматит, рвота, изменение цвета языка, дискомфорт в эпигастрии;
    • Анорексия;
    • Увеличение активности печеночных ферментов, диарея, желтуха;
    • Галакторея;
    • Изменение потенции, либидо, отек яичек;
    • Крапивница, зуд, пурпура;
    • Выпадение волос;
    • Увеличение лимфоузлов.

    Передозировка

    У разных пациентов реакции на передозировку Амитриптилина существенно варьируются. У взрослых больных введение более 500 мг препарата приводит к интоксикации умеренной либо тяжелой степени. Прием Амитриптилина в дозе 1200 мг и более провоцирует летальный исход.

    Симптомы передозировки могут развиваться как быстро и внезапно, так и медленно и незаметно. На протяжении первых часов отмечаются галлюцинации, состояние ажитации, возбуждение либо сонливость. При приеме высоких доз Амитриптилина часто наблюдаются:

    • нейропсихические симптомы: нарушения работы дыхательного центра, резкое угнетение работы ЦНС, судорожные припадки, снижение уровня сознания вплоть до коматозного состояния;
    • антихолинергические признаки: замедление кишечной моторики, мидриаз, повышенная температура, тахикардия, сухость слизистых оболочек, задержка мочеиспускания.

    По мере усиления симптомов передозировки также нарастают изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, выражающиеся в аритмиях (фибрилляция желудочков, нарушения сердечного ритма, протекающие по типу Torsade de Pointes, желудочковая тахиаритмия). На ЭКГ отмечаются депрессия сегмента ST, удлинение интервала PR, инверсия или уплощение зубца Т, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS и блокада внутрисердечной проводимости различной степени, способная прогрессировать вплоть до учащения пульса, снижения артериального давления, внутрижелудочковой блокады, сердечной недостаточности и остановки сердца. Также наблюдается корреляция расширения комплекса QRS с тяжестью токсических реакций в случае острой передозировки. У пациентов часто встречаются такие симптомы, как гипокалиемия, метаболический ацидоз, кардиогенный шок, снижение артериального давления, сердечная недостаточность. После пробуждения больного вновь возможна негативная симптоматика, выражающаяся в атаксии, возбуждении, галлюцинациях, спутанности сознания.

    В качестве лечебных мер необходимо прекратить прием амитриптилина. Рекомендуется введение физостигмина в дозе 1–3 мг через каждые 1–2 часа внутримышечно или внутривенно, поддержание водно-электролитного баланса и нормализация артериального давления, симптоматическая терапия, инфузия жидкости. Также необходим мониторинг сердечно-сосудистой деятельности, осуществляющийся посредством ЭКГ на протяжении 5 дней, поскольку рецидив острого состояния может наступить через 48 часов и позже. Эффективность промывания желудка, форсированного диуреза и гемодиализа считается низкой.

    Особые указания

    Антидепрессивный эффект препарата развивается через 14-28 дней с момента начала применения.

    Согласно инструкции, средство следует принимать с осторожностью при:

    • Бронхиальной астме;
    • Маниакально-депрессивном психозе;
    • Алкоголизме;
    • Эпилепсии;
    • Угнетении кроветворной функции костного мозга;
    • Гипертиреозе;
    • Стенокардии;
    • Сердечной недостаточности;
    • Внутриглазной гипертензии;
    • Закрытоугольной глаукоме;
    • Шизофрении.

    В период лечения Амитриптилином запрещается вождение автомобиля и работа с потенциально опасными механизмами, требующими высокой концентрации внимания, а также употребление алкоголя.

    Применение при беременности и лактации

    Применение Амитриптилина у беременных женщин не рекомендуется. Если препарат назначается в период беременности, пациентка должна быть предупреждена о потенциально высоких рисках для плода, особенно в течение III триместра беременности. Прием трициклических антидепрессантов в III триместре беременности может стать причиной развития неврологических расстройств у новорожденного. Встречаются случаи сонливости у новорожденных, матери которых принимали нортриптилин (метаболит амитриптилина) в период беременности, также у некоторых детей зарегистрированы случаи задержки мочеиспускания.

    Амитриптилин определяется в грудном молоке. Соотношение его концентраций в грудном молоке и плазме крови составляет 0,4–1,5 у детей, находящихся на грудном вскармливании. Во время лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание. Если это по каким-то причинам невозможно, следует осуществлять тщательный мониторинг состояния ребенка, особенно в первые 4 недели жизни. У детей, матери которых отказались от прекращения лактации, могут наблюдаться нежелательные побочные реакции.

    Применение в детском возрасте

    У детей, подростков и пациентов молодого возраста (до 24 лет), страдающих депрессией и другими психическими расстройствами, антидепрессанты по сравнению с применением плацебо увеличивают риск появления суицидальных мыслей и могут спровоцировать суицидальное поведение. Поэтому при назначении Амитриптилина рекомендуется тщательно взвесить потенциальную пользу от лечения и риск суицида.

    Применение в пожилом возрасте

    У пациентов преклонного возраста Амитриптилин может приводить к развитию лекарственных психозов, в основном в ночное время. После отмены препарата данные явления исчезают в течение нескольких дней.

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременное применение Амитриптилина и ингибиторов МАО может спровоцировать серотониновый синдром, сопровождающийся гипертермией, ажитацией, миоклонусом, тремором, спутанностью сознания.

    Амитриптилин может усиливать действие фенилпропаноламина, эпинефрина, норэпинефрина, фенилэфрина, эфедрина и изопреналина на функционирование сердечно-сосудистой системы. В связи с этим не рекомендуется назначать противоотечные препараты, анестетики и другие лекарственные средства, содержащие данные вещества, совместно с Амитриптилином.

    Препарат может ослаблять антигипертензивное действие метилдопы, гуанетидина, клонидина, резерпина и бетанидина, что может потребовать коррекции их дозировки.

    При сочетании Амитриптилина с антигистаминными препаратами иногда наблюдается усиление подавляющего действия на ЦНС, а с препаратами, провоцирующими экстрапирамидные реакции, – возрастание частоты и степени тяжести экстрапирамидных эффектов.

    Одновременное поступление в организм амитриптилина и некоторых нейролептиков (особенно сертиндола и пимозида, а также соталола, галофантрина и цизаприда), антигистаминных средств (терфенадин и астемизол) и средств, удлиняющих QT интервал (антиаритмики, например, хинидин) повышает риск диагностирования желудочковой аритмии. Противогрибковые средства (тербинафин, флуконазол) увеличивают концентрацию амитриптилина в сыворотке, таким образом усиливая его токсические свойства. Также зарегистрированы такие проявления, как обморочные состояния и развитие пароксизмов, характерных для желудочковой тахикардии (Torsade de Pointes).

    Барбитураты и другие индукторы ферментов, в частности карбамазепин и рифампицин, способны интенсифицировать метаболизм амитриптилина, что приводит к уменьшению его концентрации в крови и снижению эффективности последнего.

    При сочетании с блокаторами кальциевых каналов, метилфенидатом и циметидином возможно ингибирование метаболических процессов, характерных для амитриптилина, повышение его уровня в плазме крови и возникновение токсических реакций.

    При одновременном применении амитриптилина и нейролептиков необходимо учитывать, что данные препараты взаимно подавляют метаболизм друг друга, способствуя снижению порога судорожной готовности.

    При назначении амитриптилина совместно с непрямыми антикоагулянтами (производными индандиона или кумарина) возможно усиление антикоагулянтного эффекта последних.

    Амитриптилин способен ухудшать течение депрессии, спровоцированной глюкокортикостероидными средствами. Совместный прием с противосудорожными препаратами может усиливать угнетающее действие на ЦНС, снижать порог судорожной активности (при приеме в высоких дозах) и приводить к ослабеванию эффекта от лечения последними.

    Сочетание амитриптилина с препаратами для лечения тиреотоксикоза увеличивает риск возникновения агранулоцитоза. У больных с гиперфункцией щитовидной железы или больных, принимающих тиреоидные средства, повышается риск развития аритмий, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при применении амитриптилина у данной категории пациентов.

    Флувоксамин и флуоксетин могут повышать содержание амитриптилина в плазме крови, что может потребовать снижения дозы последнего. При назначении данного трициклического антидепрессанта совместно с бензодиазепинами, фенотиазинами и холиноблокаторами иногда наблюдается взаимное усиление центрального холиноблокирующего и седативного эффектов и повышение риска развития эпилептических припадков, обусловленного снижением порога судорожной активности.

    Эстрогены и эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные препараты способны повышать биодоступность амитриптилина. Для сохранения эффективности или снижения токсических свойств рекомендуется уменьшение дозы либо амитриптилина, либо эстрогена. Также в некоторых случаях прибегают к отмене препарата.

    Сочетание амитриптилина с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегидрогеназы может повысить риск развития психотических нарушений и спутанности сознания. При назначении препарата совместно с фенитоином метаболические процессы последнего тормозятся, что иногда приводит к усилению его токсического действия, сопровождающегося тремором, атаксией, нистагмом, гиперрефлексией. В начале лечения амитриптилином пациентов, принимающих фенитоин, необходимо контролировать содержание последнего в плазме крови вследствие повышенного риска подавления его метаболизма. Также следует осуществлять постоянный мониторинг выраженности терапевтического эффекта амитриптилина, поскольку может потребоваться коррекция его дозы в сторону повышения.

    Препараты зверобоя продырявленного снижают максимальную концентрацию амитриптилина в плазме крови приблизительно на 20%, что обусловлено активацией метаболизма данного вещества, осуществляющегося в печени с помощью изофермента CYP3A4. Данное явление повышает риск развития серотонинового синдрома, в связи с чем может потребоваться коррекция дозы амитриптилина в соответствии с результатами определения его концентрации в плазме крови.

    Комбинация амитриптилина и вальпроевой кислоты способствует уменьшению клиренса амитриптилина из плазмы крови, что может способствовать повышению содержания амитриптилина и его метаболита нортриптилина. В этом случае рекомендуется постоянно контролировать уровень нортриптилина и амитриптилина в плазме крови, чтобы при необходимости снизить дозу последнего.

    Прием высоких доз амитриптилина и препаратов лития на протяжении более чем 6 месяцев может спровоцировать развитие сердечно-сосудистых осложнений и судорог. Также в данном случае иногда определяются признаки нейротоксического действия, а именно: дезорганизация мышления, тремор, плохая концентрация внимания, нарушения памяти. Это возможно даже при назначении амитриптилина в средних дозах и нормальной концентрации ионов лития в крови.

    Аналоги

    Аналогами Амитриптилина являются: Амитриптилин Никомед, Амитриптилин-Гриндекс, Апо-Амитриптилин и Веро-Амитриптилин.

    Сроки и условия хранения

    Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 15-25 °C.

    Срок годности 4 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы об Амитриптилине

    Врачи обычно оставляют положительные отзывы об Амитриптилине, считая его хорошим антидепрессантом. Однако многие пациенты жалуются на большое количество побочных реакций во время лечения (сухость во рту, апатия, сонливость). Также иногда развивается привыкание к препарату. Применять Амитриптилин следует только по назначению специалиста. Также встречаются сообщения о наркотическом эффекте лекарственного средства.

    Цена на Амитриптилин в аптеках

    Приблизительная цена на Амитриптилин в форме таблеток дозировкой 10 мг составляет 24‒33 рубля, а дозировкой 25 мг – 20‒56 рублей (в упаковке содержится 50 шт.). Стоимость препарата в форме раствора варьируется от 42 до 47 рублей (в упаковке содержится 10 ампул).

    Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!


    Adblock
    detector