Fss nnov ru бланки документов

Адрес: 173009, великий новгород, ул. псковская, 15 схема проезда телефоны режим работы телефон отделения фонда: 8816-2974-588 примная факс: 8816-2738-738 пн-чт:
Адрес:
173009, Великий Новгород, ул. Псковская, 15

Схема проезда

Телефоны Режим работы

Телефон
отделения Фонда:
 8(816-2)974-588 (Приёмная)

Факс: 8(816-2)738-738


Fss nnov ru бланки документов  Fss nnov ru бланки документов  Fss nnov ru бланки документов  Fss nnov ru бланки документов  Fss nnov ru бланки документов   Fss nnov ru бланки документов

Пн-Чт: 8:30-17:30

   Пт:   
8:30-17:00

 Сб-Вс:
Выходной

Перерыв на обед: 13:00-14:00

Документ относится к группе «Ответ». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Приложение N 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.09.2012 N 335

Записи    выполняются    на    русском    языке
печатными  буквами   чернилами  черного  цвета.
Допускается использование гелевой, капиллярной,
перьевой    ручки.   Допускается     применение
печатающих устройств.
Записи  не  должны  заходить  за пределы границ
ячеек,    предусмотренных      для     внесения
соответствующих записей.
---              Опись заявлений и документов, необходимых              ---
---            для назначения и выплаты застрахованным лицам            ---
соответствующих видов пособий
Сведения о страхователе:
--------------------- ---------------------
Регистрационный номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-----------     -------------------------     -------------------
Код подчиненности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+--     --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--     --+-+-+-+-+-+-+-+--
Настоящим           -------------------------------------------------------------
удостоверяется, что ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(наименование страхователя)
-----------------------------------------------------------------------
представил в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
следующие документы, необходимые для назначения  и  выплаты  застрахованным
лицам соответствующих видов пособий:
----------------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦      Фамилия, имя, отчество заявителя      ¦ 1  Вид¦   Краткое   ¦ Кол-во ¦
¦п/п ¦                                            ¦выплаты¦наименование ¦страниц ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦ документов  ¦        ¦
+----+--------------------------------------------+-------+-------------+--------+
¦ 1  ¦   -----------------------------------------¦  ---  ¦             ¦  ----- ¦
¦    ¦Ф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦  ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦  ---  ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦             ¦  --+-- ¦
+----+--------------------------------------------+-------+-------------+--------+
¦ 2  ¦   -----------------------------------------¦  ---  ¦             ¦  ----- ¦
¦    ¦Ф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦  ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦  ---  ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦             ¦  --+-- ¦
+----+--------------------------------------------+-------+-------------+--------+
¦ 3  ¦   -----------------------------------------¦  ---  ¦             ¦  ----- ¦
¦    ¦Ф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦  ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦  ---  ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦             ¦  --+-- ¦
+----+--------------------------------------------+-------+-------------+--------+
¦ 4  ¦   -----------------------------------------¦  ---  ¦             ¦  ----- ¦
¦    ¦Ф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦  ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦  ---  ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦             ¦  --+-- ¦
+----+--------------------------------------------+-------+-------------+--------+
¦ 5  ¦   -----------------------------------------¦  ---  ¦             ¦  ----- ¦
¦    ¦Ф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦  ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦  ---  ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦             ¦  --+-- ¦
+----+--------------------------------------------+-------+-------------+--------+
¦ 6  ¦   -----------------------------------------¦  ---  ¦             ¦  ----- ¦
¦    ¦Ф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦  ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦  ---  ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦             ¦  --+-- ¦
+----+--------------------------------------------+-------+-------------+--------+
¦ 7  ¦   -----------------------------------------¦  ---  ¦             ¦  ----- ¦
¦    ¦Ф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦  ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦  ---  ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦             ¦  --+-- ¦
-----+--------------------------------------------+-------+-------------+---------
--------------------------------
1  Заполняется путем проставления кода:
"1"  - пособие по временной нетрудоспособности; "2"
- пособие по беременности и родам; "3" - единовременное
пособие   женщинам,  вставшим  на  учет  в  медицинских
учреждениях   в   ранние   сроки  беременности;  "4"  -
единовременное  пособие  при  рождении  ребенка;  "5" -
ежемесячное пособие по уходу за ребенком; "6" - пособие
по  временной  нетрудоспособности  в связи с несчастным
--- случаем    на    производстве    или   профессиональным  ---  ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦  ---
--- заболеванием.                                            ---  ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦  ---
---                                                          ---                   ---
---                                                          ---                   ---
----------------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦      Фамилия, имя, отчество заявителя      ¦ 1  Вид¦   Краткое   ¦ Кол-во ¦
¦п/п ¦                                            ¦выплаты¦наименование ¦страниц ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦ документов  ¦        ¦
+----+--------------------------------------------+-------+-------------+--------+
¦ 8  ¦   -----------------------------------------¦  ---  ¦             ¦  ----- ¦
¦    ¦Ф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦  ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦  ---  ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦             ¦  --+-- ¦
+----+--------------------------------------------+-------+-------------+--------+
¦ 9  ¦   -----------------------------------------¦  ---  ¦             ¦  ----- ¦
¦    ¦Ф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦  ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦  ---  ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦             ¦  --+-- ¦
+----+--------------------------------------------+-------+-------------+--------+
¦ 10 ¦   -----------------------------------------¦  ---  ¦             ¦  ----- ¦
¦    ¦Ф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦  ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦  ---  ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦             ¦  --+-- ¦
+----+--------------------------------------------+-------+-------------+--------+
¦ 11 ¦   -----------------------------------------¦  ---  ¦             ¦  ----- ¦
¦    ¦Ф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦  ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦  ---  ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦             ¦  --+-- ¦
+----+--------------------------------------------+-------+-------------+--------+
¦ 12 ¦   -----------------------------------------¦  ---  ¦             ¦  ----- ¦
¦    ¦Ф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦  ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦  ---  ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦             ¦  --+-- ¦
+----+--------------------------------------------+-------+-------------+--------+
¦ 13 ¦   -----------------------------------------¦  ---  ¦             ¦  ----- ¦
¦    ¦Ф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦  ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦  ---  ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦             ¦  --+-- ¦
+----+--------------------------------------------+-------+-------------+--------+
¦ 14 ¦   -----------------------------------------¦  ---  ¦             ¦  ----- ¦
¦    ¦Ф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦  ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦  ---  ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦             ¦  --+-- ¦
+----+--------------------------------------------+-------+-------------+--------+
¦ 15 ¦   -----------------------------------------¦  ---  ¦             ¦  ----- ¦
¦    ¦Ф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦  ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦  ---  ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦И. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   -----------------------------------------¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦       ¦             ¦  +-+-+ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦_____________¦  ¦ ¦ ¦ ¦
¦    ¦                                            ¦       ¦             ¦  --+-- ¦
-----+--------------------------------------------+-------+-------------+---------
Документы представил:
-----------------------
Должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя организации (обособленного  ¦                     ¦
подразделения) либо Ф.И.О. страхователя - физического лица (его             ¦                     ¦
уполномоченного представителя):                                             ¦                     ¦
__________________________________________________________________________  ¦                     ¦
__________________________________________________________________________  ¦______________ М.П.  ¦
¦    подпись          ¦
------- ------- ---------  ¦                     ¦
Контактный номер телефона (с указанием кода) +7 (¦ ¦ ¦ ¦)¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦                     ¦
страхователя (уполномоченного представителя)     --+-+-- --+-+-- --+-+-+--  -----------------------
Отметка должностного лица территориального органа Фонда
социального страхования Российской Федерации
Документы принял:
_______________________________________________________ _____________ _____
(должность, Ф.И.О. сотрудника территориального органа     подпись     дата
Фонда социального страхования Российской Федерации)
--------------------------------
1  Заполняется путем проставления кода:
"1"  - пособие по временной нетрудоспособности; "2"
- пособие по беременности и родам; "3" - единовременное
пособие   женщинам,  вставшим  на  учет  в  медицинских
учреждениях   в   ранние   сроки  беременности;  "4"  -
единовременное  пособие  при  рождении  ребенка;  "5" -
ежемесячное пособие по уходу за ребенком; "6" - пособие
по  временной  нетрудоспособности  в связи с несчастным
---  ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦  случаем    на    производстве    или   профессиональным  ---
---  ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦  заболеванием.                                            ---

Источник — Приказ ФСС РФ от 17.09.2012 № 335

Ознакомиться с формой и порядком выдачи справки о сумме заработной платы за два календарных года, которую работодатель должен выдать при увольнении работника или по заявлению бывшего работника, можно на сайте Министрества труда и социальной защиты.

От действующей формы справки (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 17.01.11) новая форма отличается тем, что 4−м пунктом указывается количество календарных дней, приходящихся на периоды, исключаемые из расчета пособий, а также даты начала и окончания исключаемых периодов. К таким периодам относятся периоды болезни, отпуска по беременности и родам, по уходу за ребенком, периоды освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, если на эту плату страховые взносы не начислялись.

До тех пор, пока новая справка не будет утверждена, страхователям нужно указывать сведения об исключаемых из расчета пособий периодах в произвольной форме (письмо ФСС РФ от 11.01.13 № 15−03−18/12−169).

Адрес:
414040, г. Астрахань, ул. Академика Королёва, д.46

Схема проезда
Телефоны Режим работы

Телефон Единого контакт-центра взаимодействия с гражданами

8 (800) 600-00-00
Приёмная
8 (8512) 44-87-01
Факс
8 (8512) 44-87-02

Телефон «Горячей линии»

 8 (8512) 44-87-44 

Телефон для медицинских организаций и страхователей по
вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19:

8 (800) 302-75-49

Е-mail

info@ro30.fss.ru

Fss nnov ru бланки документов

  • О Фонде
  • Деятельность Фонда
  • Информация для работодателей (формы отчетности, бланки)
  • Государственные услуги Фонда
  • Электронный листок нетрудоспособности
  • Электронный родовый сертификат
  • Специальные соцвыплаты
  • Прямые выплаты
  • Получение ТСР
  • Обеспечение санаторно-курортным лечением
  • Компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации
  • Компенсации за самостоятельно приобретенные лицами, пострадавшими на производстве, технические средства реабилитации
  • Центры реабилитации Фонда
  • Обращение в Фонд (Электронная приемная Фонда)
  • Скачать программы
  • Реестр аккредитованных организаций, оказывающих услуги в области охраны труда
  • Противодействие коррупции
  • Закупки
  • Вакансии
  • Портал открытых данных
  • Проекты Фонда

Портал Фонда

Шлюз для приема расчетов по форме 4 ФСС РФ в электронном виде с использованием электронно-цифровой подписи

Оценить качество госуслуг

    • Господдержка работодателей в 2021 году
      • Постановление Правительства Российской Федерации от 13 марта 2021 г. № 362 «О государственной поддержке в 2021 году юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при трудоустройстве безработных граждан»Скачать (0.2 Мб)
      • Инфографика. Господдержка работодателей в 2021 году.
      • Как получить субсидию за трудоустройство безработного
    • Недействительные бланки листков нетрудоспособности
    • Документы, регламентирующие порядок регистрации страхователей
    • Финансовая отчетность (форма отчетности — 4 ФСС РФ)
    • Портал Фонда «Электронная отчетность»
    • Документы для подтверждения основного вида экономической деятельности страхователя
    • Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
    • Предоставление отсрочек (рассрочек) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации
    • Документы, необходимые для рассмотрения вопроса о финансировании предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний работников
    • Заявление на установление скидки к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
    • Карточка индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов
    • Приказ Минфина России от 12.11.2013 № 107н «Об утверждении Правил указания информации в реквизитах распоряжений о переводе денежных средств в уплату платежей в бюджетную систему Российской Федерации»
      Скачать (0.1 Мб)
    • Формы документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
    • Форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания
    • Формы документов о результатах определения главными бюро медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах
    • Информация о заполнении реквизита «Код» в распоряжениях о переводе денежных средств в уплату налогов, сборов и иных платежей в бюджетную систему Российской Федерации
    • Установление страховых тарифов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов. Порядок подтверждения основного вида экономической деятельности страхователя

    Отделения Фонда в городах федерального значения (Москва, Санкт-Петербург, Севастополь)
    Отделения Фонда в республиках
    Отделения Фонда в автономных округах и автономной области
    Отделения Фонда в краях и областях


    Adblock
    detector