Liver function test бланк

lfts redirects here. for other uses, see lft. liver function tests lfts or lfs, also referred to as a hepatic

«LFTs» redirects here. For other uses, see LFT.

Liver function tests (LFTs or LFs), also referred to as a hepatic panel, are groups of blood tests that provide information about the state of a patient’s liver.[1] These tests include prothrombin time (PT/INR), activated Partial Thromboplastin Time (aPTT), albumin, bilirubin (direct and indirect), and others. The liver transaminases aspartate transaminase (AST or SGOT) and alanine transaminase (ALT or SGPT) are useful biomarkers of liver injury in a patient with some degree of intact liver function.[2][3][4] Most liver diseases cause only mild symptoms initially, but these diseases must be detected early. Hepatic (liver) involvement in some diseases can be of crucial importance. This testing is performed on a patient’s blood sample. Some tests are associated with functionality (e.g., albumin), some with cellular integrity (e.g., transaminase), and some with conditions linked to the biliary tract (gamma-glutamyl transferase and alkaline phosphatase). Because some of these tests do not measure function, it is more accurate to call these liver chemistries or liver tests rather than liver function tests.[5] Several biochemical tests are useful in the evaluation and management of patients with hepatic dysfunction. These tests can be used to detect the presence of liver disease, distinguish among different types of liver disorders, gauge the extent of known liver damage, and monitor the response to treatment. Some or all of these measurements are also carried out (usually about twice a year for routine cases) on those individuals taking certain medications, such as anticonvulsants, to ensure that the medications are not adversely impacting the person’s liver.

Standard liver panel[edit]

Although example reference ranges are given, these will vary depending on age, gender and his/her health, ethnicity, method of analysis, and units of measurement. Individual results should always be interpreted using the reference range provided by the laboratory that performed the test.[citation needed]

Total bilirubin[edit]

Reference range in adults
Parameters/units Total bilirubin Unconjugated bilirubin Conjugated bilirubin
mg/dL 0.1–1.0[6] 0.2–0.7[6] 0.1–0.4[6]
μmol/l 2.0–21[7] < 12[7] < 8[7]

Measurement of total bilirubin includes both unconjugated (indirect) and conjugated (direct) bilirubin. Unconjugated bilirubin is a breakdown product of heme (a part of hemoglobin in red blood cells). The liver is responsible for clearing the blood of unconjugated bilirubin, by ‘conjugating’ it (modified to make it water-soluble) through an enzyme named UDP-glucuronyl-transferase. When the total bilirubin level exceeds 17 μmol/l, it indicates liver disease. When total bilirubin levels exceed 40 μmol/l, bilirubin deposition at the sclera, skin, and mucous membranes will give these areas a yellow colour, thus it is called jaundice.[7]

The increase in predominantly unconjugated bilirubin is due to overproduction, reduced hepatic uptake of the unconjugated bilirubin and reduced conjugation of bilirubin. Overproduction can be due to the reabsorption of a haematoma and ineffective erythropoiesis leading to increased red blood cell destruction. Gilbert’s syndrome and Crigler–Najjar syndrome have defects in the UDP-glucuronyl-transferase enzyme, affecting bilirubin conjugation.[7]

The degree of rise in conjugated bilirubin is directly proportional to the degree of hepatocyte injury. Viral hepatitis can also cause the rise in conjugated bilirubin. In parenchymal liver disease and incomplete extrahepatic obstruction, the rise in conjugated bilirubin is less than the complete common bile duct obstruction due to malignant causes. In Dubin–Johnson syndrome, a mutation in multiple drug-resistance protein 2 (MRP2) causes a rise in conjugated bilirubin.[7]

In acute appendicitis, total bilirubin can rise from 20.52 μmol/l to 143 μmol/l. In pregnant women, the total bilirubin level is low in all three trimesters.[7]

The measurement of bilirubin levels in the newborns is done through the use of bilimeter or transcutanoeus bilirubinometer instead of performing LFTs. When the total serum bilirubin increases over 95th percentile for age during the first week of life for high risk babies, it is known as hyperbilirubinemia of the newborn (neonatal jaundice) and requires light therapy to reduce the amount of bilirubin in the blood. Pathological jaundice in newborns should be suspected when the serum bilirubin level rises by more than 5 mg/dL per day, serum bilirubin more than the physiological range, clinical jaundice more than 2 weeks, and conjugated bilirubin (dark urine staining clothes). Haemolytic jaundice is the commonest cause of pathological jaundice. Those babies with Rh hemolytic disease, ABO incompatibility with the mother, Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G-6-PD) deficiency and minor blood group incompatibility are at increased risk of getting haemolytic jaundice.[8]

Alanine transaminase (ALT)[edit]

Reference range
7-56 IU/L[7]

Apart from being found in high concentrations in the liver, ALT is found in the kidneys, heart, and muscles. It catalyses the transamination reaction, and only exists in a cytoplasmic form. Any kind of liver injury can cause a rise in ALT. A rise of up to 300 IU/L is not specific to the liver, but can be due to the damage of other organs such as the kidneys or muscles. When ALT rises to more than 500 IU/L, causes are usually from the liver. It can be due to hepatitis, ischemic liver injury, and toxins that causes liver damage. The ALT levels in Hepatitis C rises more than in Hepatitis A and B. Persistent ALT elevation more than 6 months is known as chronic hepatitis. Alcoholic liver disease, Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), fat accumulation in liver during childhood obesity, steatohepatitis (inflammation of fatty liver disease) are associated with a rise in ALT. Rise in ALT is also associated with reduced insulin response, reduced glucose tolerance, and increased free fatty acids and triglycerides. Bright liver syndrome (bright liver on ultrasound suggestive of fatty liver) with raised ALT is suggestive of metabolic syndrome.[7]

In pregnancy, ALT levels would rise during the second trimester. In one of the studies, measured ALT levels in pregnancy-related conditions such as hyperemesis gravidarum was 103.5 IU/L, pre-eclampsia was 115, HELLP syndrome was 149. ALT levels would reduce by greater than 50% in three days after child delivery. Another study also shows that caffeine consumption can reduce the risk of ALT elevation in those who consume alcohol, overweight people, impaired glucose metabolism, and viral hepatitis.[7]

Aspartate transaminase (AST)[edit]

Reference range
0-35 IU/L[7]

AST exists in two isoenzymes namely mitochondrial form and cytoplasmic form. It is found in highest concentration in the liver, followed by heart, muscle, kidney, brain, pancreas, and lungs.[9] This wide range of AST containing organs makes it a relatively less specific indicator of liver damage compared to ALT. An increase of mitochondrial AST in bloods is highly suggestive of tissue necrosis in myocardial infarction and chronic liver disease. More than 80% of the liver AST activity are contributed by mitochondrial form of the isoenzymes, while the circulating AST in blood are contributed by cytoplasmic form of AST. AST is especially markedly raised in those with liver cirrhosis.[7] AST can be released from a variety of other tissues and if the elevation is less than two times the normal AST then no further workup needs to be performed if a patient is proceeding to surgery.[citation needed]

In certain pregnancy conditions such as hyperemesis gravidarum, AST can reach as high as 73 IU/L, 66 IU/L in pre-eclampsia, and 81 IU/L in HELLP syndrome.[7]

AST/ALT ratio[edit]

The AST/ALT ratio increases in liver functional impairment. In alcoholic liver disease, the mean ratio is 1.45, and mean ratio is 1.33 in post necrotic liver cirrhosis. Ratio is greater than 1.17 in viral cirrhosis, greater than 2.0 in alcoholic hepatitis, and 0.9 in non-alcoholic hepatitis. Ratio is greater than 4.5 in Wilson disease or hyperthyroidism.[7]

Alkaline phosphatase (ALP)[edit]

Reference range
41 to 133 IU/L[7]

Alkaline phosphatase (ALP) is an enzyme in the cells lining the biliary ducts of the liver. It can also be found on the mucosal epithelium of the small intestine, proximal convoluted tubule of the kidneys, bone, liver, and placenta. It plays an important role in lipid transposition in small intestines and calcification of bones. 50% of all the serum ALP activities in blood are contributed by bone. Acute viral hepatitis usually has normal or increased ALP. For example, hepatitis A has increased ALP due to cholestasis (impaired bile formation or bile flow obstruction) and would have the feature of prolonged itching. Other causes include: infiltrative liver diseases, granulomatous liver disease, abscess, amyloidosis of the liver and peripheral arterial disease. Mild elevation of ALP can be seen in liver cirrhosis, hepatitis, and congestive cardiac failure. Transient hyperphosphataemia is a benign condition in infants, and can reach normal level in 4 months. In contrast, low levels of ALP is found in hypothyroidism, pernicious anemia, zinc deficiency, and hypophosphatasia.[7]

ALP activity is significantly increased in the third trimester of pregnancy.[10] This is due to increased synthesis from the placenta as well as increased synthesis in the liver induced by large amounts of estrogens.[10][11][12] Levels in the third trimester can be as much as 2-fold greater than in non-pregnant women.[10] As a result, ALP is not a reliable marker of hepatic function in pregnant women.[10] In contrast to ALP, levels of ALT, AST, GGT, and lactate dehydrogenase are only slightly changed or largely unchanged during pregnancy.[10] Bilirubin levels are significantly decreased in pregnancy.[10]

In pregnancy conditions such as hyperemesis gravdirum, ALP levels can reach 215 IU/L, meanwhile, in pre-eclampsia, ALP can reach 14 IU/L, and in HELLP syndrome ALP levels can reach 15 IU/L.[7]

Gamma-glutamyltransferase (GGT)[edit]

Reference range
9 to 85 IU/L[7]

GGT is a microsomal enzyme found in hepatocytes, biliary epithelial cells, renal tubules, pancreas, and intestines. It helps in glutathione metabolism by transporting peptides across the cell membrane. Much like ALP, GGT measurements are usually elevated if cholestasis is present.[9] In acute viral hepatitis, the GGT levels can peak at 2nd and 3rd week of illness, and remained elevated at 6 weeks of illness. GGT is also elevated in 30% of the hepatitis C patients. GGT can increase by 10 times in alcoholism. GGT can increase by 2 to 3 times in 50% of the patients with non-alcoholic liver disease. When GGT levels is elevated, the triglyceride level is elevated also. With insulin treatment, the GGT level can reduce. Other causes of elevated GGT are: diabetes mellitus, acute pancreatitis, myocardial infarction, anorexia nervosa, Guillain–Barré syndrome, hyperthyroidism, obesity and myotonic dystrophy.[7]

In pregnancy conditions GGT activity is reduced in 2nd and 3rd trimesters. In hyperemesis gravidarum, GGT level value can reach 45 IU/L, 17 IU/L in pre-eclampsia, and 35 IU/L in HELPP syndrome.[7]

Albumin[edit]

Albumin is a protein made specifically by the liver, and can be measured cheaply and easily. It is the main constituent of total protein (the remaining constituents are primarily globulins). Albumin levels are decreased in chronic liver disease, such as cirrhosis. It is also decreased in nephrotic syndrome, where it is lost through the urine. The consequence of low albumin can be edema since the intravascular oncotic pressure becomes lower than the extravascular space. An alternative to albumin measurement is prealbumin, which is better at detecting acute changes (half-life of albumin and prealbumin is about 2 weeks and about 2 days, respectively).[13][14]

Other tests[edit]

Other tests are requested alongside LFT to rule out specific causes.

5′ Nucleotidase[edit]

Reference range
0 to 15 IU/L[7]

5′ Nucleotidase (5NT) is a glycoprotein found throughout the body, in the cytoplasmic membrane, catalyzing the conversion to inorganic phosphates from nucleoside-5-phosphate. Its level is raised in conditions such as obstructive jaundice, parenchymal liver disease, liver metastases, and bone disease.[7]

Serum NT levels are higher during 2nd and 3rd trimesters in pregnancy.[7]

Ceruloplasmin[edit]

Reference range
200–600 mg/l[7]

Ceruloplasmin is an acute phase protein synthesized in the liver. It is the carrier of the copper ion. Its levels is increased in infections, rheumatoid arthritis, pregnancy, non-Wilson liver disease and obstructive jaundice. In Wilson disease, the ceruloplasmin level is depressed which lead to copper accumulation in body tissues.[7]

Alpha-fetoprotein (AFP)[edit]

Reference range
0-15 μg/L[7]

AFP is significantly expressed in foetal liver. However, the mechanism that led to the suppression of AFP synthesis in adults is not fully known. Exposure of the liver to cancer-causing agents and arrest of liver maturation in childhood can lead to the rise in AFP. AFP can reach until 400–500 μg/L in hepatocellular carcinoma. AFP concentration of more than 400 μg/L is associated with greater tumour size, involvement of both lobes of liver, portal vein invasion and a lower median survival rate.[7]

Coagulation test[edit]

The liver is responsible for the production of the vast majority of coagulation factors. In patients with liver disease, international normalized ratio (INR) can be used as a marker of liver synthetic function as it includes factor VII, which has the shortest half life (2–6 hours) of all coagulation factors measured in INR. An elevated INR in patients with liver disease, however, does not necessarily mean the patient has a tendency to bleed, as it only measures procoagulants and not anticoagulants. In liver disease the synthesis of both are decreased and some patients are even found to be hypercoagulable (increased tendency to clot) despite an elevated INR. In liver patients, coagulation is better determined by more modern tests such as thromboelastogram (TEG) or thomboelastrometry (ROTEM).[citation needed]

Prothrombin time (PT) and its derived measures of prothrombin ratio (PR) and INR are measures of the extrinsic pathway of coagulation. This test is also called «ProTime INR» and «INR PT». They are used to determine the clotting tendency of blood, in the measure of warfarin dosage, liver damage, and vitamin K status.[15]

Serum glucose[edit]

The serum glucose test, abbreviated as «BG» or «Glu», measures the liver’s ability to produce glucose (gluconeogenesis); it is usually the last function to be lost in the setting of fulminant liver failure.[16]

Lactate dehydrogenase[edit]

Lactate dehydrogenase (LDH) is found in many body tissues, including the liver. Elevated levels of LDH may indicate liver damage.[17] LDH isotype-1 (or cardiac) is used for estimating damage to cardiac tissue, although troponin and creatine kinase tests are preferred.[18]

Cholesterol[edit]

Urea[edit]

↑Urea = acute or chronic kidney disease, urinary tract obstruction, congestive heart failure, recent MI, gastrointestinal bleeding[citation needed]

See also[edit]

  • Reference ranges for blood tests
  • Elevated transaminases
  • Liver disorders
  • Child–Pugh score

References[edit]

  1. ^ Lee, Mary (10 March 2009). Basic Skills in Interpreting Laboratory Data. ASHP. p. 259. ISBN 978-1-58528-180-0. Retrieved 5 August 2011.
  2. ^ Johnston DE (1999). «Special considerations in interpreting liver function tests». Am Fam Physician. 59 (8): 2223–30. PMID 10221307.
  3. ^ McClatchey, Kenneth D. (2002). Clinical laboratory medicine. Lippincott Williams & Wilkins. p. 288. ISBN 978-0-683-30751-1.
  4. ^ Mengel, Mark B.; Schwiebert, L. Peter (2005). Family medicine: ambulatory care & prevention. McGraw-Hill Professional. p. 268. ISBN 978-0-07-142322-9.
  5. ^ Kwo, Paul Y.; Cohen, Stanley M.; Lim, Joseph K. (January 2017). «ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries». American Journal of Gastroenterology. 112 (1): 18–35. doi:10.1038/ajg.2016.517. ISSN 0002-9270. PMID 27995906. S2CID 23788795.
  6. ^ a b c Lisa B, VanWagner (3 February 2015). «Evaluating Elevated Bilirubin Levels in Asymptomatic Adults». Journal of the American Medical Association. 313 (5): 516–517. doi:10.1001/jama.2014.12835. PMC 4424929. PMID 25647209.
  7. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa Shivaraj, Gowda; Prakash, B Desai; Vinayak, V Hull; Avinash, AK Math; Sonal N, Venekar; Shruthi S, Kulkarni (22 November 2009). «A review on laboratory liver function tests». The Pan African Medical Journal. 3 (17): 17. PMC 2984286. PMID 21532726.
  8. ^ Sana, Ullah; Khaista, Rahman; Mehdi, Hedayati (May 2016). «Hyperbilirubinemia in Neonates: Types, Causes, Clinical Examinations, Preventive Measures and Treatments: A Narrative Review Article». Iranian Journal of Public Health. 45 (5): 558–568. PMC 4935699. PMID 27398328.
  9. ^ a b Kasper, Dennis L.; Fauci, Anthony S.; Hauser, Stephen L.; Longo, Dan L.; Larry Jameson, J.; Loscalzo, Joseph (6 February 2018). Harrison’s principles of internal medicine (Twentieth ed.). New York. ISBN 9781259644047. OCLC 990065894.
  10. ^ a b c d e f Gronowski, Ann M. (2004). «Human Pregnancy». Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy. Humana Press. pp. 1–13. doi:10.1007/978-1-59259-787-1_1.
  11. ^ McComb, Robert B.; Bowers, George N.; Posen, Solomon (1979). «Clinical Utilization of Alkaline Phosphatase Measurements». Alkaline Phosphatase. Springer US. pp. 525–786. doi:10.1007/978-1-4613-2970-1_9.
  12. ^ Mueller MN, Kappas A (October 1964). «Estrogen pharmacology. I. The influence of estradiol and estriol on hepatic disposal of sulfobromophthalein (BSP) in man». J Clin Invest. 43: 1905–14. doi:10.1172/JCI105064. PMC 289635. PMID 14236214.
  13. ^ Smith, Susan H. (April 2017). «Using albumin and prealbumin to assess nutritional status». Nursing2021. 47 (4): 65–66. doi:10.1097/01.NURSE.0000511805.83334.df. ISSN 0360-4039. PMID 28328780.
  14. ^ «Prealbumin Blood Test: MedlinePlus Medical Test». medlineplus.gov. Retrieved 25 February 2021.
  15. ^ «Prothrombin Time Test and INR (PT/INR): MedlinePlus Medical Test». medlineplus.gov. Retrieved 25 February 2021.
  16. ^ Kingston, Hannah. «Liver Function Test: How Often Should you Check Your Liver Function?». LetsGetChecked.
  17. ^ «Lactate Dehydrogenase (LDH) Test: MedlinePlus Medical Test». medlineplus.gov. Retrieved 25 February 2021.
  18. ^ Nageh T, Sherwood RA, Harris BM, Byrne JA, Thomas MR (2003). «Cardiac troponin T and I and creatine kinase-MB as markers of myocardial injury and predictors of outcome following percutaneous coronary intervention». International Journal of Cardiology. 92 (2–3): 285–293. doi:10.1016/S0167-5273(03)00105-0. PMID 14659867.

External links[edit]

  • Liver Function Tests at the US National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH)
  • Liver Function Tests at Lab Tests Online
  • Overview at Mayo Clinic
  • Abnormal Liver Function Tests
  • Overview of liver enzymes
  • Abnormal Liver Tests Curriculum at AASLD
  • Further workup of abnormal liver tests: «etiology panel»

Функциональные тесты Ливера (LFT или LF), также называемые гепатической панелью, представляют собой группы анализов крови, которые предоставляют информацию о состоянии ливера пациента. Эти тесты включают в себя время протромбина (PT/INR), активированное время Partial Thromboplastin (aPTT), альбумин, билирубин (прямой и прямой) и другие. Липерные трансаминазы аспартаттрансаминаза (AST или SGOT) и аланиновая трансаминаза (ALT или SGPT) являются полезными биомаркерами повреждения печени у пациента с некоторой степенью интактной функции печени. Большинство заболеваний печени изначально вызывают только легкие симптомы, но эти заболевания должны быть обнаружены на ранней стадии. Это тестирование проводится на образце крови пациента. Некоторые тесты связаны с функционом (например, альбумином), некоторые — с клеточным интегралом (например, трансаминазой), а некоторые — с условиями, связанными с билиарным трактом (гамма-глутамилтрансферазой и алкалинфосфатазой). Поскольку некоторые из этих тестов не измеряют функцию, более точно называть эти химические соединения или тесты на активность, а не тесты на функцию активности. Несколько биохимических тестов полезны для оценки и ведения пациентов с гепатическим dy un . Эти тесты можно использовать для выявления наличия заболевания печени, различения между различными типами расстройств печени, определения степени известных повреждений печени и мониторинга реакции на лечение. Некоторые или все эти измерения также проводятся (обычно около двух раз в год для обычных случаев) на тех людях, которые принимают определенные лекарства, такие как антиконвульсанты, чтобы гарантировать, что лекарства не оказывают прямого влияния на жизнь человека.

Стандартная панель подстилки

Несмотря на то, что приведены эталонные диапазоны, они будут неаккуратными в зависимости от возраста, пола и его/ее здоровья, этнической принадлежности, метода анализа и единиц измерения. Индивидуальные результаты должны всегда интерпретироваться с использованием эталонного диапазона, предоставленного лабораторией, которая провела испытание.

Итого билирубин

Измерение общего билирубина включает как несвязанный (ct), так и конъюгированный (прямой) билирубин. Несвязанный билирубин является продуктом расщепления h (часть гемоглобина в эритроцитах). Ливер отвечает за очистку крови от несвязанного билирубина путем его «склеивания» (модифицированного, чтобы сделать его водно-растворимым) через фермент, названный UDP-глюкуронилтрансферазой. Когда общий уровень билирубина составляет 17 мкмоль/л, он указывает на болезнь печени. Когда общий уровень билирубина превышает 40 мкмоль/л, депо-билирубин в скере, коже и мукусных мембранах придает этим областям желтый цвет, таким образом, он называется jaundice.

Увеличение преимущественно некондюгированного билирубина обусловлено избыточным производством, уменьшенным гепатическим поглощением неконденсированного билирубина и пониженным конъюгированием билирубина. Избыточное производство может быть связано с реабсорпцией гематомы и неэффективным er ropoergy is, приводящим к увеличению эритроцитов . Синдром Гилберта и синдром Криглера — Наджара имеют дефекты в ферменте UDP-глюкуронилтрансферазы, влияющие на конъюгацию билирубина.

Степень роста конъюгированного билирубина прямо пропорциональна степени повреждения гепатоцита. Вирусный гепатит также может вызвать рост конъюгированного билирубина. При паренхиливерной болезни и неполном внепепатическом об подъём конъюгированного билирубина меньше, чем у полного обыкновенного желчного дуэта ob из-за злокачественных причин. В синдроме Дубина — Джонсона мутация в множественном белке лекарственной устойчивости 2 (MRP2) вызывает рост конъюгированного билирубина.

При острых аппендицитах общий билирубин может увеличиваться с 20,52 мкмоль/л до 143 мкмоль/л. У беременных женщин общий уровень билирубина низок во всех трех триместрах.

Измерение уровней билирубина у новорожденных производится с помощью билиметра или транскутанобилирубинометра вместо проведения LFT. Когда общий сывороточный билирубин увеличивается более 95-го процентиля для возраста в течение первой недели жизни для детей с высоким риском, он известен как гипербилирубинемия новорожденного (неонатальная джаундиция) и требует легкой терапии, чтобы уменьшить количество билирубина в крови. Патологическую ягодицу у новорожденных следует подозревать, когда уровень сывороточного билирубина повышается более чем на 5 мг/дл в день, сывороточный билирубин больше физиологического диапазона, клиническая яундица более чем на 2 недели и конъюгированный билирубин (темная одежда для окрашивания мочи). Гемолитическая jaundice является наиболее распространенной причиной патологической jaundice. Те дети с гемолитическим заболеванием Rh, несовместимостью ABO с матерью, дефицитом гликозно-6-фосфатдегидрогеназы (G-6-PD) и незначительной несовместимостью групп крови подвергаются повышенному риску заболеть гемолитической желтухой.

Аланинтрансаминаза (ALT)

Помимо того, что ALT находится в высокой концентрации в печени, он находится в почках, сердце и мышцах. Он катализирует реакцию трансаминирования и существует только в цитоплазмической форме. Любой вид травмы ливера может вызвать рост ALT. Повышение до 300 МЕ/л не специфично для ливера, но может быть связано с повреждением других, таких как почки или мышцы. Когда ALT поднимается более чем до 500 МЕ/л, причины, как правило, от ливера. Это может быть связано с гепатитом, ишемическим повреждением печени и токсинами, которые вызывают повреждение печени. Уровни ALT в Hepatitis C выше, чем в Hepatitis A и B. Повышение ALT стента более 6 месяцев известно как хронический гепатит. Болезнь печени, неспиртовая болезнь печени (НАЖБП), накопление жира в печени во время ожирения ребенка, стеатогепатит (воспаление фатальной болезни печени) связаны с ростом ALT. Рост ALT также связан со снижением инсулинового ответа, снижением глукозной толерантности, а также увеличением свободных жирных кислот и триглицеридов. Bright liver syndrome (яркий liver на ultrasound в зависимости от жирного liver) с поднятым ALT является в зависимости от metab c syndrome.

При беременности уровни ALT будут повышаться во втором триместре. В одном из исследований измеренные уровни ALT в условиях, связанных с беременностью, таких как гиперемезия gravidarum, составляли 103,5 МЕ/л, преэклампсия — 115, синдром HELLP — 149. Уровни ALT снизятся более чем на 50% через три дня после родов. Другое исследование также показывает, что потребление кофеина может снизить риск повышения ALT у тех, кто употребляет алкоголь, людей с избыточным весом, пораженных метабом глюкозы и вирусным гепатитом.

Аспартаттрансаминаза (AST)

АСТ существует в двух изоферментах, а именно в митохондриальной и цитоплазмической формах. Он находится в наибольшей концентрации в живодере, за которым следуют сердце, мускулатура, кидни, мозг, панкреи и l . Этот широкий спектр AST, содержащий, делает его относительно менее специфическим индикатором повреждения печени по сравнению с ALT. Увеличение митохондриального AST в крови является очень Более 80% активности ливерного АСТ вносит митохондриальная форма изоенцимов, в то время как циркулирующий АСТ в крови — цитоплазмическая форма АСТ. АСТ особенно заметно повышается у пациентов с циррозом печени. AST может быть освобожден из множества других тисс, и если подъем меньше, чем в два раза превышает нормальный AST, то не нужно проводить дальнейшую обработку, если пациент к операции.

В некоторых условиях беременности, таких как гиперемезия gravidarum, AST может достигать 73 МЕ/л, 66 МЕ/л при преэклампсии и 81 МЕ/л при синдроме HELLP.

Соотношение АСТ/АЛЬТ

Соотношение AST/ALT увеличивается при функциональном ухудшении ливинга. При заболевании печени спиртами среднее соотношение составляет 45, а среднее соотношение составляет 1,33 при постнекротическом циррозе печени. Соотношение составляет более 1,17 при циррозе печени, более 0 при гепатите спиртов и 0,9 при гепатите неспиртов. Соотношение составляет более 4,5 при НП заболевании или гипертиреозе.

Алкалинфосфатаза (ALP)

Алкалинфосфатаза (АЛП) — это фермент в клетках, выстилающих билиарную дую . Его также можно найти на мукозальном эпителии мелких интестиновых, проксимальных извилистых канальцев почек, бона, ливера и плаценты. Он играет важную роль в липидном в небольших интестинов и кальцификации бонов. 50% всех активности ALP сыворотки в крови вносятся bone. Острый вирусный гепатит обычно имеет нормальную или повышенную . Например, гепатит А имеет повышенную ALP из-за холестаза (нарушение образования желчи или желчного потока ob); и имеет особенность пролонгированного зуда. К другим причинам относятся: инфильтративные заболевания печени, гранулематозная болезнь печени, абсцесса, амилоидоз печени и периферальная болезнь артерий. Слабое повышение ALP можно увидеть при циррозе печени, гепатите и контиктивной сердечной недостаточности. Преходящая гиперфосфатемия — это доброкачественное состояние у младенцев, и может достичь нормального уровня через 4 месяца. Напротив, низкие уровни ALP обнаруживаются при гипотиреозе, пернициозной анемии, дефиците zinc и гипофосфатазии.

Активность ALP значительно повышена в третьем триместре из-за повышенного синтеза из плаценты. В условиях беременности, таких как гиперемезисная гравитация, уровни ALP могут достигать 215 МЕ/л, между тем, при преэклампсии ALP может достигать 14 МЕ/л, а при синдроме HELLP уровни ALP могут достигать 15 МЕ/л.

Гамма глутамил эптидаза (GHI)

GH — микросомальный фермент, обнаруженный в гепатоцитах, билиарных эпителиальных клетках, почечных канальцах, панкреях и интестинах. Он помогает при глутатионной метабизме путем пептидов через клеточный мембран. Во многом как и ALP, измерения GEA обычно повышаются, если присутствует холестаз. При остром вирусном гепатите уровни GCH могут достигать пика на 2-й и 3-й неделе заболевания и оставались повышенными на 6 неделе заболевания. GEC также повышается у 30% пациентов с гепатитом С. ГСН может увеличиваться в спиртах в 10 раз. GEC может увеличиться в 2-3 раза у 50% пациентов с неспиртовым заболеванием печени. Когда уровни GHS повышены, уровень триглицеридов также повышен. При лечении инсулином уровень GHS может снижаться. Другими причинами повышенной ГСН являются: сахарный меллит, острый панкреатит, инфаркт миокарда, нервная анорксия, синдром Гиллайна — Барре, гипертиреоз, ожирение и миотоническая дистрофия.

В условиях беременности активность GCH снижается во 2-м и 3-м триместрах. В гиперемезисе gravidarum значение уровня GEU может достигать 45 МЕ/л, 17 МЕ/л при преэклампсии и 35 МЕ/л при синдроме HELPP.

Альбумин

Альбумин представляет собой белок, изготовленный конкретно ливером, и может быть измерен дешево и легко. Является основным компонентом общего белка (остальные компоненты — в первую очередь глобулины). Уровни альбумина снижаются при хроническом заболевании печени, таком как цирроз печени. Он также уменьшается в нефротическом синдроме, где он теряется через мочу. Следствием низкого альбумина может быть отек, так как внутриваскулярное онкотическое давление становится ниже, чем экстраваскулярное пространстве. альтернативой измерению альбумина является преальбумин, который лучше обнаруживает острые изменения (период полураспада альбумина и преальбумина составляет около 2 недель и около 2 дней соответственно).

Другие испытания

Другие тесты запрашиваются наряду с LFT, чтобы исключить конкретные причины.

5 ‘Олеотидаза

5 ‘-Леотидаза (5NT) — гликопротеин, обнаруженный по всему организму, в цитоплазматическом мембране, катализирующий превращение в неорганические фосфаты из леозид-5-фосфата. Его уровень повышается в таких состояниях, как ob jaundice, болезнь parenchy liver, метастазы liver и болезнь кости.

Уровни Serum NT выше во время 2-го и 3-го триместров при беременности.

Церулоплазмин

Церулоплазмин — белок острой фазы, синтезированный в ливере. Он является носителем copper ion. Его уровни повышены при инфекциях, ревматоидном артрите, беременности, болезни, не относящейся к Ливеру, и ob jaundice. При заболевании В уровень церулоплазмина подавлен, что приводит к накоплению copper в тисах тела.

Альфа-фетопротеин (AFP)

AFP значительно экспрессируется в ливере плода. Однако механизм, приведший к подавлению синтеза AFP у взрослых, до конца не известен. Воздействие на ливера вызывающих рак агентов и остановка зрелости ливера в детском возрасте могут привести к росту AFP. AFP может достигать 400 — 500 мкг/л в гепатоцеллюлярной карциноме. Концентрация AFP более 400 мкг/л связана с увеличением размера опухоли, вовлечением обеих долей печени, инвазией воротной вены и более низкой медианной скоростью.

Тест на коагуляцию

Ливер отвечает за выработку большинства факторов коагуляции. У пациентов с болезнью печени международное нормализованное соотношение (INR) может быть использовано в качестве маркера синтетической функции печени, поскольку оно включает фактор VII, который имеет самый короткий период полураспада (2-6 часов) из всех факторов свертывания, измеренных в INR. Повышенный INR у пациентов с болезнью печени, однако, не обязательно означает, что у пациента есть склонность к кровотечению, так как он только измеряет прокагулягулягулянты и не. При заболевании печени синтез обоих пациентов уменьшен, и у некоторых пациентов даже обнаружено, что они гиперкоагулируемы (повышенная склонность к t), несмотря на повышенную INR. У пациентов с ливером коагуляция лучше определяется более современными тестами, такими как thromboelast m (TEG) или boelastrometry (ROTEM).

Время протромбина (PT) и его показатели отношения протромбина (PR) и INR являются показателями экстринезного пути коагуляции. Этот тест также называется «ProTime INR» и «INR PT». Они используются для определения тенденции свертывания крови, в качестве меры дозирования варфарина, повреждения печени и статуса витамина К.

Серозная глюкоза

Сывороточный глюкозный тест, сокращенно «BG» или «Glu», измеряет способность ливера продуцировать глюкозу (глюконеогенез), это обычно последняя функция, теряемая в условиях молниеносной недостаточности ливера.

Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) встречается во многих тисах организма, включая ливер. Повышенные уровни LDH могут указывать на повреждение жидкости. Изотипе-1 (или сердечный) LDH используется для оценки повреждения сердечной ткани, хотя тесты на тропонин и креатинкиназу являются предварительными.

Холестерин

Уреа

Urea = острое или хроническое заболевание почек, мочевой канал ob, сопутствующая сердечная недостаточность, недавний ИМ, желудочно-кишечное кровотечение

См. также

  • Эталонные диапазоны для анализов крови
  • Повышенные трансаминазы
  • Ливер Дезордерс
  • Child — P score

Внешние связи

  • Функциональные тесты Liver на тестах Lab Online
  • Обзор на клинике Майо
  • Функциональные тесты AbnorelingLiver
  • Обзор ливерных ферментов
  • Abnor Liver тестирует Curriculum в AASLD
  • Дальнейшая обработка abnor liver тестов: «Этиологическая панель»

«LFTs» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о других значениях, см. LFT .

Функции печени ( LFTs или LFS ), называемые также печеночной панели, представляют собой группы анализов крови , которые предоставляют информацию о состоянии пациента печени . Эти тесты включают протромбиновое время (PT / INR), активированное частичное тромбопластиновое время (aPTT), альбумин , билирубин (прямой и непрямой) и другие. Трансаминазы печени, аспартаттрансаминаза (AST или SGOT) и аланинтрансаминаза (ALT или SGPT) являются полезными биомаркерами повреждения печени у пациента с некоторой степенью сохранности функции печени. Большинство заболеваний печенисначала вызывают только легкие симптомы, но эти заболевания необходимо обнаруживать на ранней стадии. Поражение печени (печени) при некоторых заболеваниях может иметь решающее значение. Это тестирование проводится на образце крови пациента. Некоторые тесты связаны с функциональностью (например, альбумин), некоторые с клеточной целостностью (например, трансаминаза ), а некоторые с состояниями, связанными с желчевыводящими путями ( гамма-глутамилтрансфераза и щелочная фосфатаза ). Поскольку некоторые из этих тестов не измеряют функцию, правильнее называть эти химические анализы печени или тесты печени, чем тесты функции печени. Некоторые биохимические тесты полезны при оценке и лечении пациентов с печеночной дисфункцией. Эти тесты могут использоваться для выявления наличия заболевания печени, различения различных типов заболеваний печени, измерения степени известного повреждения печени и отслеживания реакции на лечение. Некоторые или все эти измерения также проводятся (обычно примерно два раза в год для обычных случаев) у лиц, принимающих определенные лекарства, такие как противосудорожные, чтобы убедиться, что лекарства не оказывают неблагоприятного воздействия на печень человека.

Стандартная печеночная панель

Хотя даны примеры референсных диапазонов, они будут варьироваться в зависимости от возраста, пола и его / ее здоровья, этнической принадлежности, метода анализа и единиц измерения. Индивидуальные результаты всегда следует интерпретировать с использованием эталонного диапазона, предоставленного лабораторией, проводившей тест.

Общий билирубин

Референтный диапазон у взрослых
Параметры / единицы Общий билирубин Неконъюгированный билирубин Конъюгированный билирубин
мг / дл 0,1–1,0 0,2-0,7 0,1–0,4
мкмоль / л 2,0 до 21 <12 <8

Измерение общего билирубина включает как неконъюгированный (непрямой), так и конъюгированный (прямой) билирубин. Неконъюгированный билирубин — продукт распада гема (часть гемоглобина в красных кровяных тельцах). Печень отвечает за очистку крови от неконъюгированного билирубина путем «конъюгирования» его (модифицированного, чтобы сделать его водорастворимым) с помощью фермента UDP-глюкуронил-трансферазы . Когда уровень общего билирубина превышает 17 мкмоль / л, это указывает на заболевание печени. Когда общий уровень билирубина превышает 40 мкмоль / л, отложение билирубина на склере, коже и слизистых оболочках придает этим областям желтый цвет, поэтому это называется желтухой .

Повышение преимущественно неконъюгированного билирубина происходит из-за перепроизводства, снижения поглощения печенью неконъюгированного билирубина и снижения конъюгации билирубина. Избыточное производство может быть связано с реабсорбцией гематомы и неэффективным эритропоэзом, что приводит к усилению разрушения эритроцитов. Синдром Гилберта и синдром Криглера-Наджар имеют дефекты в UDP-глюкуронил-трансферазы фермента, влияя на билирубин конъюгации.

Степень повышения уровня конъюгированного билирубина прямо пропорциональна степени повреждения гепатоцитов. Вирусный гепатит также может вызывать повышение уровня конъюгированного билирубина. При паренхиматозном заболевании печени и неполной внепеченочной обструкции повышение уровня конъюгированного билирубина меньше, чем при полной обструкции общего желчного протока, вызванной злокачественными новообразованиями. При синдроме Дубина-Джонсона мутация в белке множественной лекарственной устойчивости 2 (MRP2) вызывает повышение уровня конъюгированного билирубина.

При остром аппендиците общий билирубин может повышаться с 20,52 мкмоль / л до 143 мкмоль / л. У беременных общий уровень билирубина низкий во всех трех триместрах.

Измерение уровня билирубина у новорожденных проводится с помощью билиметра или чрескожного билирубинометра вместо выполнения LFT. Когда общий уровень билирубина в сыворотке повышается более чем на 95-й процентиль по возрасту в течение первой недели жизни у детей с высоким риском, это называется гипербилирубинемией новорожденного ( неонатальная желтуха ) и требует световой терапии для снижения количества билирубина в крови. Патологическую желтуху у новорожденных следует заподозрить, если уровень билирубина в сыворотке повышается более чем на 5 мг / дл в день, уровень билирубина в сыворотке превышает физиологический диапазон, клиническая желтуха более 2 недель и конъюгированный билирубин (одежда с темным окрашиванием мочи). Гемолитическая желтуха — наиболее частая причина патологической желтухи. Дети с резус-гемолитической болезнью, несовместимостью по системе ABO с матерью, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G-6-PD) и несовместимостью по незначительным группам крови подвергаются повышенному риску развития гемолитической желтухи.

Аланинтрансаминаза (АЛТ)

Контрольный диапазон
7-56 МЕ / л

Помимо того, что высокие концентрации АЛТ обнаруживаются в печени, они также обнаруживаются в почках, сердце и мышцах. Он катализирует реакцию трансаминирования и существует только в цитоплазматической форме. Любое повреждение печени может вызвать повышение уровня АЛТ. Повышение до 300 МЕ / л не является специфическим для печени, но может быть связано с повреждением других органов, таких как почки или мышцы. Когда уровень АЛТ превышает 500 МЕ / л, причиной обычно является печень. Это может быть связано с гепатитом, ишемическим поражением печени и токсинами, вызывающими поражение печени. Уровень АЛТ при гепатите С повышается больше, чем при гепатите А и В. Устойчивое повышение уровня АЛТ более 6 месяцев известно как хронический гепатит . Алкогольная болезнь печени , неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), накопление жира в печени при детском ожирении, стеатогепатит (воспаление жировой болезни печени) связаны с повышением уровня АЛТ. Повышение уровня АЛТ также связано со снижением инсулинового ответа, снижением толерантности к глюкозе и увеличением свободных жирных кислот и триглицеридов . Синдром яркой печени (яркая печень на УЗИ указывает на ожирение печени) с повышенным уровнем АЛТ указывает на метаболический синдром .

Во время беременности уровень АЛТ повышается во втором триместре. В одном из исследований измеренный уровень АЛТ при состояниях, связанных с беременностью, таких как гиперемезис беременных, составил 103,5 МЕ / л, преэклампсия — 115, синдром HELLP — 149. Уровни АЛТ снизятся более чем на 50% в течение трех дней после родов. . Другое исследование также показывает, что потребление кофеина может снизить риск повышения АЛТ у тех, кто употребляет алкоголь, у людей с избыточным весом, нарушенного метаболизма глюкозы и вирусного гепатита.

Аспартаттрансаминаза (AST)

Контрольный диапазон
0-35 МЕ / л

AST существует в двух изоферментах, а именно в митохондриальной форме и цитоплазматической форме. Его самая высокая концентрация находится в печени, за ней следуют сердце, мышцы, почки, мозг, поджелудочная железа и легкие. Этот широкий спектр органов, содержащих АСТ, делает его относительно менее специфическим индикатором повреждения печени по сравнению с АЛТ. Повышение митохондриального АСТ в крови с большой вероятностью указывает на некроз тканей при инфаркте миокарда и хроническом заболевании печени. Более 80% активности AST в печени обеспечивается митохондриальной формой изоферментов, в то время как AST, циркулирующий в крови, обеспечивается цитоплазматической формой AST. АСТ особенно заметно повышается у пациентов с циррозом печени . AST может высвобождаться из множества других тканей, и если повышение менее чем в два раза превышает нормальный уровень AST, то дальнейшее обследование не требуется, если пациент приступает к операции.

При определенных состояниях беременности, таких как гиперемезис беременных, АСТ может достигать 73 МЕ / л, 66 МЕ / л при преэклампсии и 81 МЕ / л при синдроме HELLP.

Соотношение АСТ / АЛТ

Соотношение АСТ / АЛТ увеличивается при функциональной недостаточности печени. При алкогольной болезни печени среднее соотношение составляет 1,45, а при постнекротическом циррозе печени — 1,33. Это соотношение больше 1,17 при вирусном циррозе печени, более 2,0 при алкогольном гепатите и 0,9 при неалкогольном гепатите. Это соотношение больше 4,5 при болезни Вильсона или гипертиреозе .

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Контрольный диапазон
От 41 до 133 МЕ / л

Щелочная фосфатаза ( ЩФ ) — это фермент в клетках, выстилающих желчные протоки печени. Его также можно найти на эпителии слизистой оболочки тонкой кишки, проксимальных извитых канальцах почек, кости, печени и плаценты. Он играет важную роль в транспозиции липидов в тонком кишечнике и кальцификации костей. 50% всей активности ЩФ в крови обеспечивается костью. Острый вирусный гепатит обычно имеет нормальную или повышенную ЩФ. Например, гепатит А имеет повышенную ЩФ из-за холестаза (нарушение образования желчи или препятствие оттока желчи) и может иметь характер продолжительного зуда. Другие причины включают: инфильтративные заболевания печени, гранулематозное заболевание печени, абсцесс, амилоидоз печени и заболевание периферических артерий . Небольшое повышение уровня ЩФ наблюдается при циррозе печени, гепатите и застойной сердечной недостаточности . Преходящая гиперфосфатемия является доброкачественным заболеванием у младенцев и может достигнуть нормального уровня через 4 месяца. Напротив, низкие уровни ЩФ обнаруживаются при гипотиреозе , пернициозной анемии , дефиците цинка и гипофосфатазии .

Активность ЩФ значительно увеличивается в третьем триместре из-за увеличения синтеза из плаценты. В условиях беременности, таких как гиперемезис gravdirum, уровни ЩФ могут достигать 215 МЕ / л, в то время как при преэклампсии ЩФ может достигать 14 МЕ / л, а при синдроме HELLP уровни ЩФ могут достигать 15 МЕ / л.

Гамма-глутамилтрансфераза (GGT)

Контрольный диапазон
От 9 до 85 МЕ / л

GGT — это микросомальный фермент, обнаруженный в гепатоцитах, билиарных эпителиальных клетках, почечных канальцах, поджелудочной железе и кишечнике. Он помогает в метаболизме глутатиона , транспортируя пептиды через клеточную мембрану. Как и ЩФ, показатели ГГТ обычно повышаются при наличии холестаза. При остром вирусном гепатите уровни GGT могут достигать пика на 2-й и 3-й неделях болезни и оставаться повышенными через 6 недель болезни. GGT также повышен у 30% пациентов с гепатитом С. GGT может увеличиваться в 10 раз при алкоголизме. GGT может увеличиваться в 2–3 раза у 50% пациентов с неалкогольной болезнью печени. Когда уровни GGT повышаются, уровень триглицеридов также повышается. При лечении инсулином уровень GGT может снижаться. Другие причины повышенного GGT: сахарный диабет, острый панкреатит , инфаркт миокарда, нервная анорексия , синдром Гийена – Барре , гипертиреоз, ожирение и миотоническая дистрофия .

При беременности активность ГГТ снижается во 2-м и 3-м триместрах. При гиперемезисе беременных значение уровня GGT может достигать 45 МЕ / л, 17 МЕ / л при преэклампсии и 35 МЕ / л при синдроме HELPP.

Альбумин

Альбумин — это белок, вырабатываемый печенью, и его можно легко и дешево измерить. Это основная составляющая общего белка (остальные составляющие в основном глобулины ). Уровень альбумина снижается при хронических заболеваниях печени, таких как цирроз . Он также уменьшается при нефротическом синдроме , когда он выводится с мочой. Следствием низкого альбумина может быть отек, поскольку внутрисосудистое онкотическое давление становится ниже, чем во внесосудистом пространстве. Альтернативой измерению альбумина является преальбумин, который лучше определяет острые изменения (период полураспада альбумина и преальбумина составляет около 2 недель и около 2 дней соответственно).

Другие тесты

Другие тесты запрашиваются вместе с LFT, чтобы исключить конкретные причины.

5 ‘нуклеотидаза

Контрольный диапазон
От 0 до 15 МЕ / л

5 ‘ Нуклеотидаза (5NT) представляет собой гликопротеин, обнаруживаемый по всему телу в цитоплазматической мембране, катализирующий превращение нуклеозид-5-фосфата в неорганические фосфаты. Его уровень повышается при таких состояниях, как механическая желтуха, паренхиматозное заболевание печени, метастазы в печени и заболевания костей.

Уровни NT в сыворотке выше во 2-м и 3-м триместрах беременности.

Церулоплазмин

Контрольный диапазон
200–600 мг / л

Церулоплазмин — это белок острой фазы, синтезируемый в печени. Это переносчик иона меди. Его уровни повышаются при инфекциях, ревматоидном артрите , беременности, не-Вильсоновской болезни печени и механической желтухе. При болезни Вильсона снижается уровень церулоплазмина, что приводит к накоплению меди в тканях организма.

Альфа-фетопротеин (AFP)

Контрольный диапазон
0-15 мкг / л

AFP значительно экспрессируется в печени плода. Однако механизм, который привел к подавлению синтеза AFP у взрослых, полностью не известен. Воздействие на печень канцерогенных агентов и задержка созревания печени в детстве могут привести к повышению АФП. АФП может достигать 400–500 мкг / л при гепатоцеллюлярной карциноме . Концентрация АФП более 400 мкг / л связана с большим размером опухоли, поражением обеих долей печени, инвазией воротной вены и более низкой средней выживаемостью.

Коагуляционный тест

Печень отвечает за выработку подавляющего большинства факторов свертывания крови . У пациентов с заболеванием печени международное нормализованное отношение (МНО) может использоваться в качестве маркера синтетической функции печени, поскольку оно включает фактор VII , который имеет самый короткий период полураспада (2-6 часов) из всех факторов свертывания, измеренных в МНО. Однако повышенное МНО у пациентов с заболеванием печени не обязательно означает, что у пациента есть склонность к кровотечению, поскольку он измеряет только прокоагулянты, а не антикоагулянты. При заболевании печени синтез обоих веществ снижается, и у некоторых пациентов обнаруживается даже гиперкоагуляция (повышенная тенденция к свертыванию), несмотря на повышенное МНО. У пациентов с печенью коагуляцию лучше определять с помощью более современных тестов, таких как тромбоэластограмма (ТЭГ) или томбоэластрометрия (ROTEM).

Протромбиновое время (РТ) и его производные меры отношения протромбинового (PR) и INR являются мерами внешнего пути от коагуляции . Этот тест также называется «ProTime INR» и «INR PT». Они используются для определения тенденции к свертыванию крови в отношении дозировки варфарина , повреждения печени и статуса
витамина К.

Глюкоза сыворотки

Тест на глюкозу в сыворотке, сокращенно «BG» или «Glu», измеряет способность печени производить глюкозу ( глюконеогенез ); обычно это последняя функция, которая теряется при фульминантной печеночной недостаточности .

Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) содержится во многих тканях организма, включая печень. Повышенный уровень ЛДГ может указывать на повреждение печени. Изотип-1 ЛДГ (или сердечный) используется для оценки повреждения сердечной ткани, хотя предпочтительны тесты на тропонин и креатинкиназу.

Холестерин

Мочевина

↑ Мочевина = острая или хроническая болезнь почек, обструкция мочевыводящих путей, застойная сердечная недостаточность, недавно перенесенный ИМ, желудочно-кишечное кровотечение

Смотрите также

  • Референсные диапазоны для анализов крови
  • Повышенные трансаминазы
  • Заболевания печени
  • Оценка по шкале Чайлда – Пью

Рекомендации

Внешние ссылки

  • Функциональные тесты печени по медицинским предметным рубрикам Национальной медицинской библиотеки США (MeSH)
  • Функциональные тесты печени в лабораторных тестах онлайн
  • Обзор в клинике Мэйо
  • Аномальные функциональные тесты печени
  • Обзор ферментов печени
  • Учебный план аномальных тестов печени в AASLD
  • Дальнейшее исследование аномальных тестов печени: «Панель этиологии»
liver function test

Медицина: печёночная проба, проба функции печени, функциональная проба печени

Универсальный англо-русский словарь.
Академик.ру.
2011.

Смотреть что такое «liver function test» в других словарях:

  • liver function test — ▪ medicine       any laboratory procedure that measures and assesses various aspects of liver function.       Because of the diversity of liver function and the varied and complicated metabolic processes that may be affected by disease states,… …   Universalium

  • liver function test — see specific tests, such as aminopyrine breath t., fructose tolerance t., galactose breath t., lipase t., methacetin breath t., monoethylglycinexylidide t., rose bengal t., and sulfobromophthalein excretion t. Increased levels of alanine… …   Medical dictionary

  • liver function test — A blood test to measure the blood levels of certain substances released by the liver. A high or low level of certain substances can be a sign of liver disease …   English dictionary of cancer terms

  • liver function test — noun any of several biochemical blood assays designed to give information on the state of a patients liver; include total protein, albumin, alanine transaminase, alkaline phosphatase and bilirubin …   Wiktionary

  • Liver function tests — (LFTs or LFs), which include liver enzymes, are groups of clinical biochemistry laboratory blood assays designed to give information about the state of a patient s liver. Most liver diseases cause only mild symptoms initially, but it is vital… …   Wikipedia

  • hepatic function test — liver function t …   Medical dictionary

  • Liver transplantation — Intervention Human liver ICD 9 CM 50.5 …   Wikipedia

  • test — 1. To prove; to try a substance; to determine the chemical nature of a substance by means of reagents. 2. A method of examination, as to determine the presence or absence of a definite disease or of some substance in any of the fluids, tissues,… …   Medical dictionary

  • Liver disease — Infobox Disease Name = PAGENAME Caption = DiseasesDB = ICD10 = ICD9 = ICDO = OMIM = MedlinePlus = eMedicineSubj = eMedicineTopic = MeshID = D008107 Liver disease is a broad term describing any number of diseases affecting the liver. Many are… …   Wikipedia

  • liver cancer — ▪ pathology Introduction       any of several forms of disease characterized by tumours in the liver; benign liver tumours remain in the liver, whereas malignant tumours are, by definition, cancerous. Most malignant liver tumours are hepatomas,… …   Universalium

  • Acute liver failure — is the appearance of severe complications rapidly after the first signs of liver disease (such as jaundice), and indicates that the liver has sustained severe damage (loss of function of 80 90% of liver cells). The complications are hepatic… …   Wikipedia

What Is a Liver Function Test?

A liver function test is one of a group of tests that check levels of certain enzymes and other proteins in your blood.

Some of the tests look for enzymes that you’d find in your blood only when your liver is damaged or has a disease. Others check that the organ is working the way it should.

Your liver does all kinds of work that’s crucial for your health. It helps break down food, clean your blood, make proteins, and store energy. If something goes wrong with it, you might have a number of symptoms, from yellow skin to slurred speech. That’s when you might need a liver test.

Why Are Liver Function Tests Done?

You might have this test to check for a liver disease such as hepatitis (an illness in which your liver swells and can cause serious issues). General symptoms of liver problems include:

  • Lack of appetite
  • Nausea or vomiting
  • Weakness or feeling very tired
  • Yellowish eyes or skin (jaundice)
  • Dark urine or light-colored poop (less common)
  • Swelling in your belly (less common)

Often, however, you don’t notice any symptoms.

Your doctor may order a liver test if you’re more likely to have liver damage or disease, like if you:

  • Drink heavily or have an alcohol use disorder
  • Have a family member with liver disease
  • Are very overweight, especially if you also have diabetes or high blood pressure
  • Take medicine that can harm your liver
  • Have gallbladder disease or anemia

The liver test can also help your doctor learn whether an illness is getting worse or how well treatment is working.

Types of Tests and What They Measure

There are a number of liver tests, with lots of complex names. Some common ones include:

  • Alanine transaminase (ALT) test. ALT is an enzyme that helps break down proteins and is found mainly in your liver. High levels in your blood could mean you have liver damage.
  • Alkaline phosphatase (ALP) test. ALP is an enzyme in your liver, bile ducts, and bone. You might have high levels if you have liver damage or disease, a blocked bile duct, or bone disease.
  • Albumin and total protein test. Your liver makes two main proteins: albumin and globulin. Low levels might mean damage or disease. Keep in mind that your immune system also makes globulin.
  • Aspartate transaminase (AST) test. AST is another enzyme in your liver. High blood levels could be a sign of damage or disease.
  • Bilirubin test. Your body makes bilirubin when it breaks down red blood cells. Usually, your liver cleans bilirubin out of your body. If you have high levels in your blood, a problem called jaundice, you may have liver damage.
  • Gamma-glutamyltransferase (GGT) test. High levels of the GGT enzyme could point to liver or bile duct damage.
  • L-lactate dehydrogenase (LD) test. LD is another enzyme that’s high when you have liver damage, but other conditions can also raise its level.
  • Prothrombin time (PT) test. This test measures how long it takes your blood to clot. If it takes a long time, that could be a sign of liver damage. Medications that thin your blood, such as warfarin (Coumadin), can also lead to a longer PT. You probably won’t have this test until you have had other liver tests.

How to Prepare for a Liver Function Test

Make sure to tell your doctor about any medicines you’re taking, including over-the-counter medications and herbal supplements. They may tell you to stop eating the night before the test.

What Happens During a Liver Function Test?

Your doctor uses a thin needle to take a small amount of blood, usually from your arm near your elbow. You’ll feel a pinch or stinging when the needle goes in.

You’ll probably have these tests more than once over a few days or weeks. Your doctor can look at how levels change to be sure of your condition.

If you get your test at a clinic that has a lab on site, you can get results in a few hours. If not, it might take a few days.

Liver Function Test Results

The results usually show normal values for the specific test, along with your numbers. Keep in mind that what’s normal can vary with different labs. It also depends on whether you’re male or female.

If your results aren’t normal, you’ll probably get more tests.

By itself, a liver test can’t tell for sure that you have a certain illness. Your doctor can help you understand what your results mean.

Liver Function Test Risks

Liver function tests are generally safe, with few risks. You may have some soreness or a bruise where the blood is taken. Call your doctor if it doesn’t get better after a couple of days.


Adblock
detector